食道癌支架手术怎么做 食道癌术后如何进行护理
2015-12-2 01:56| 发布者: 語葵| 查看: 3| 评论: 0
| 治疗食道癌的时候，常常是用到食道癌支架手术。很多患者关心食道癌支架手术怎么做?食道癌术后如何进行护理? 食道癌支架手术怎么做? 自膨式食管支架是由镍钛合金(Ni-Ti合金)丝编织而成的网状支撑管，又称为镍钛记忆合金支架。这种支架在治疗因某些原因所致的食管狭窄性疾病和穿孔或瘘形成疾病中具有很高的实用价值。 食道癌支架手术的方法： 1、术前准备：空腹8h以上，术前20min咽部局麻，并肌注安定、654-2各10mg以镇静和减少分泌。 2、使用器械：电子胃镜或纤维胃镜，X光机，引导钢丝，锥形硅胶扩张器，直径0.5～2cm不等，食管金属支架及其安装系统。 支架置入后口服温热造影剂，进行正位及左右斜位观察支架位置及膨胀情况。术后给抗生素预防性治疗，必要时镇痛及止血处理。48h后行食道钡透检查支架位置、膨胀及通过情况，严禁服冷性食物及液体，防止支架回缩移位滑落。 食道癌术后如何进行护理? 1.保持胃肠减压管通畅。 一般在手术之后的四十八小时之内，会流出少量血液，这种情况一般是正常的，但是如引出大量血液，应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。 2.密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液。 胸腔的引流量手术之后要注意密切的观察，如果发现有其他异常的情况如出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。 3.严格控制饮食。 食管是食物经过的重要地方，那在手术治疗之后饮食上就务必要严格的控制了，食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。 4.观察吻合口瘘的症状。 吻合口瘘对此很多人没有一个清楚的概念，更是不知道是什么意思，那一般食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。发现问题之后，要及时的处理! 食道癌造成的伤害非常严重，一定要及时到正规的医院进行医治，并且做好平时的饮食和护理措施，这样才可能获得最佳的治疗效果。 |