食管癌如何进行病理分型 食管癌的治疗方法有哪些
2015-12-2 02:07| 发布者: 冥朝网络| 查看: 2| 评论: 0
| 如果能够对食管癌的病理进行分型，就能够更好的治疗这种疾病。那么，食管癌如何进行病理分型?食管癌的治疗方法有哪些? 食管癌如何进行病理分型? 中晚期食道癌的病理形态分为以下5型： 1.髓质型。癌瘤呈坡状隆起，侵及食管壁各层或周围组织，切面色灰白如脑髓，可伴有溃疡，本型多见，恶性程度最高。它常有较明显外侵，手术切除率较低，外科治疗预后较差，放射治疗效果中等，复发率也高。 2.蕈伞型。癌瘤呈圆形或卵圆形，向管腔内生长，边缘外翻如蕈伞状。它外侵不明显，因而有较高的切除率。放疗敏感，放疗效果好。 3.溃疡型。溃疡型主要为较深的溃疡，边缘稍隆起，多不引起食管梗阻。溃疡型食道癌常有较明显但较局限外侵，切除率中等，本类型因有穿孔危险，放射治疗应密切注意。 4.缩窄型。癌瘤呈环状生长，质硬，涉及食管全周，易引起食管梗阻，病变一般长度约3cm，很少超过5cm，本型较少见。 5.腔内型。肿瘤呈圆形或卵圆形向腔内突出，常有较宽的基底与食管壁相连，肿瘤表面有糜烂或不规则小溃疡，腔内型食道癌虽体积常较巨大，但常无明显外侵，因此手术切除率很高，放射治疗也非常敏感。但无论手术还是放疗，其远期结果均不满意。此外，尚有少数病例的病理形态不能分型，称为未定型。 食管癌的治疗方法有哪些? 1.手术治疗。 手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。 手术禁忌证：①全身情况差，已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。 2.放射疗法。 ①放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。术前放疗后，休息3～4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记，一般在术后3～6周开始术后放疗。②单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，这类患者的手术常常难度大，并发症多，疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长，患者尚可耐受放疗者。 3.化学治疗。 采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应。 了解了食管癌的病理分型，要注意采取有针对性的措施进行医治，并且一定要做好平时的护理措施，避免患者受到更大的伤害。 |