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食管癌病理如何分期 食管癌的主要症状是什么

2015-12-2 02:08| 发布者: 心之水选择| 查看: 2| 评论: 0

  食管癌是非常严重的一种疾病,一旦被这样的疾病伤害,生命受到了极大的威胁。那么,食管癌病理如何分期?食管癌的主要症状是什么?
  食管癌病理如何分期?
  食管癌临床病理分期以国际抗癌联盟制定的TNM分期为标准,现介绍如下:
  0期TisNoMoⅠ期T1NoMoⅡ期aT2NoMoT3NoMoⅡ期bT1N1MoT2N1MoⅢ期T3N1MoT4任何NMoⅣ期任何T任何NM1。
  (一)食管癌的T(原发肿瘤)分级标准。
  Tx:原发肿瘤不能测定。
  To:无原发肿瘤证据。
  Tis:原位癌。
  T1:肿瘤只侵及粘膜固有层或粘膜下层。
  T2:肿瘤侵及肌层。
  T3:肿瘤侵及食管纤维膜。
  T4:肿瘤侵及邻近器官。
  (二)食管癌的N(区域淋巴结)分级标准。
  Nx:区域淋巴结不能测定。
  No:无区域淋巴结转移。
  N1:区域淋巴结转移。由于病变部位不同,淋巴引流的区域淋巴结也有差别。当发生转移时,首先累及引流区域的淋巴结。
  (三)食管癌的M远处转移(区域以外淋巴结或器官转移)分级标准。
  Mo:无远处转移。
  M1:有远处转移。
  了解食管癌的临床病理分期就可以根据它选择治疗的方法及评定治疗的效果,这也正是临床病理分期的意义之所在。例如,Ⅱ期以前的病例和部分Ⅲ期病例,应争取手术治疗,而Ⅳ期病例则为手术禁忌。
  食管癌的主要症状是什么?
  1.早期。
  症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。
  2.中晚期。
  食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。
  若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
  体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。
  食管癌是相当复杂的一类疾病,我们必须对食管癌的情况有具体的认识,做好平时的治疗和护理措施,这样才能防止患者受到更大的伤害。