小细胞肺癌脑转移是如何 有什么治疗方法
2015-12-2 11:23| 发布者: 心之水选择| 查看: 1| 评论: 0
| 肺癌是人类健康的一大杀手，需要引起大家的高度关注和重视。那么，小细胞肺癌脑转移是如何?有什么治疗方法? 肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。 肺癌脑转移的原因：这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。造成了肺癌脑转移的患者头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。 治疗方法有：1、对原发灶已控制、脑单个转移灶一般可采用手术治疗，但真正能进行手术的病例仅占20%左右。一般来说，肺癌脑转移属Iv期，不宜手术，况且约30%以上的患者同时伴有其他器官的转移，如肝、骨等部位，预后甚差。放疗是治疗脑转移的主要手段，常采用60C0或6—8MvX线全颅照射，照射剂量为30-40Gy/2—4周，对单发的转移灶再缩野局部追加15—20Gy/1.5—2周。对于脑转移灶放射后局部病灶复发或出现新的脑转移灶可再次治疗，一般用局部小野照射，剂量为30-40Gy/3—4周。这类病人以减轻症状为主，不宜过多考虑脑损伤问题。 2、放疗。放疗是肺癌脑转移常用的方法，能够有效的缩小肿瘤的体积，缓解患者症状，延长患者生命。但是，放射治疗也存在一定的缺陷。比如说，放射治疗后由于被照射的脑组织发生水肿、病灶内组织坏死及血管改变可使颅内压升高症状加剧，这时应适当限制每日的摄水量，使用地塞米松或泼尼松龙和甘露醇等利尿剂，以减轻头痛、呕吐等症状。射波刀是一种新的放疗方法，治疗较为精准，治疗一般是1-5个疗程，能够有效的防治术后的复发。但是，单一治疗效果不是很明显，最好配合手术或者中药治疗。 3、中药治疗。中药对于肺癌脑转移无明显治疗作用，因为成分复杂，药物分子难以透过血脑屏障，即使少量透过也远远达不到有效浓度。因为只有脂溶性的小分子结构的药物才可以通过血脑屏障，达到治疗的病灶。但是中药治疗可以提高机体免疫力，提高患者的综合素质，更好的接受其他治疗方式，是一种种辅助治疗方法。 |