肝内血管瘤是什么 有什么临床表现
2015-12-2 11:58| 发布者: 青橄榄网络| 查看: 1| 评论: 0
| 有人会疑问：肝内血管瘤和肝血管瘤是不是同一种疾病，都发生于肝脏吗。那么，肝内血管瘤是什么?有什么临床表现? 肝内血管瘤即肝血管瘤。 肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。 肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发(约10%为多发)，肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。 肝血管瘤通常为海绵状血管瘤。过去因无症状，又无超声显像，故未发现。 女性略多于男性，可见于任何年龄，以30～60岁多见。外观呈紫红色，质软，可压陷，切除标本萎瘪，切端呈囊状或筛状空隙--海绵状，间见疤痕甚或钙化。镜下见大小不同血管腔，由扁平内皮细胞构成管壁表面，腔间隙由纤维组织构成，通常不伴肝硬化。以前认为单个居多，超声显像问世以来所观察到常为多个。 临床表现：常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适，肝肿大，食欲不振、消化不良等症状。肿块软硬不一，有不同程度的可压缩感，少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常，大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。 在诊断和鉴别诊断有困难者，可考虑剖腹探查，针刺活检常可导致严重出血故属禁忌。 |
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