肝上有血管瘤严重吗 微波固化术及射频怎样治疗肝血管瘤呢
2015-12-2 12:31| 发布者: 岚峰pisces| 查看: 1| 评论: 0
| 肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，患者应及时治疗，防止恶化。那么，肝上有血管瘤严重吗？微波固化术及射频怎样治疗肝血管瘤呢？ 肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多,肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适。 如有增大趋势，或者位于肝包膜下,有大出血可能，危及生命，应尽早治疗,肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发(约10%为多发),肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者,肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状,有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。 显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网,其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。 微波固化术及射频治疗肝血管瘤：肝血管瘤微波固化术及射频治疗微波可转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。 采用上述方法必须阻断第一肝门，以减少瘤体内血液流动。较大的肝血管瘤，微波治疗难以将瘤体完全固化，术后复发率较高。射频原理与微波相似，对小血管瘤治疗效果尚可，对>8cm治疗效果不佳，甚至会引发大出血。特别是瘤壁组织菲薄，纤维组织少的瘤体穿刺时易发生不可控制的出血，是微波固化或射频治疗的禁忌。同时肝血管瘤微波固化及射频消融术可引起大量红细胞破坏释放出大量血红蛋白，可引起急性肾衰和血红旦白尿。故B超引导下穿刺微波固化或射频治疗血管瘤应非常慎重。 对瘤体位于肝脏中心靠近大血管及临近胆囊胃肠等脏器以及临近膈肌的易引起临近脏器的损伤引发严重并发症，不适宜射频消融治疗。 |