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肝血管瘤需要做哪些检查 应与哪些疾病做鉴别

2015-12-2 17:56| 发布者: wǒ想我是海| 查看: 5| 评论: 0

  检查方式是确诊肝血管瘤的前提,另外疾病与疾病之间的鉴别也是决定如何治疗的前提,那么肝血管瘤需要做哪些检查?应与哪些疾病做鉴别?
  肝血管瘤需要做哪些检查?
  1.B超 常作为首选的检查方法,表现为边界清楚的均匀高回声的肿块。大血管瘤可见网状回声不均,有时可见钙化。
  2.CT 典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强,此后逐步向中心充盈,并且与周围肝组织呈等密度。
  3.MRI 检测血管瘤的特异性可达92%~100%,血管瘤具有很高的T2信号,而T1强度则与周围相等。
  4.放射性核素血池扫描 用99mTc标记的红细胞进行血池扫描,肝血管瘤表现为早期的不充盈,随后由周边开始逐步充盈,填充期延长。此种检查方法的敏感性可达90%,是一种高特异性无创伤的检查。
  5.肝动脉造影 对诊断本病准确率高,能显示1~2cm大小的血管瘤。表现为早期造影剂充盈且持续染色,可有特征性的“棉絮团”或“雪树状”样表现。此方法为创伤性检查,临床不作为首选。
  6.活组织检查 虽然细针穿刺抽吸细胞学检查相对安全,但常得不出诊断性结论;若使用标准穿刺针,如Menghini或Trucut,则穿刺的危险性增大,且已有穿刺引起致死性出血的报道,因此活检应尽量避免。
  7.实验室检查 肝功能多正常,AFP阴性,有的可有全血细胞轻度减少,偶有血清AKP轻度增高者。
  应与哪些疾病做鉴别?
  肝脏血管瘤需与肝脏恶性肿瘤及其他良性肿瘤相鉴别。
  1、肝脏恶性肿瘤:常见症状有用有肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明没钱原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。
  2、原发性肝癌:多合并肝硬化,病情进展快,病程短,AFP常阳性。
  3、肝转移癌:常有胃肠道肿瘤等原发病史,不难作出鉴别诊断。在肝脏良性肿瘤方面主要与。
  4、先天性肝囊肿:病程长,病灶多数为多个,1/3~1/2伴有多囊肾,影像学检查可进一步鉴别。
  5、小肝癌:一般是指肿瘤直径小于3cm的肝细胞癌的早期,但国际上还没有统一的诊断标准。
  上面便是关于肝血管瘤的检查方式,还有关于需要和肝血管瘤区别开来的疾病,这些都是以后肝血管瘤治疗的前提条件哦!