大医精诚网 首页 头颈部肿瘤 查看内容

头颈部肿瘤

您现在的位置:首页  >> 疾病 >> 肿瘤 >> 头颈部肿瘤

喉癌的表现有哪些 手术如何治疗

2015-12-5 04:09| 发布者: 王牌胡汉三| 查看: 1| 评论: 0

  喉癌的治疗方法有很多,一般采用手术治疗,放射疗,这些都是比较好的疗法,患者要了解喉癌的表现有哪些?手术如何治疗?
  喉癌的表现有哪些?
  喉癌初发期无症状,其最早的先兆和上感受很相似,上或下部喉癌引起的症状可能包括:总是咳嗽,声音嘶哑,或者轻度但持续喉咙疼。吞咽困难或吞咽时疼。痰中带血丝。耳疼。颈部淋巴结肿大。由癌肿引起的鼻后部区症状包括:部分听力丧失。鼻塞或鼻衄。耳中轰鸣或耳鸣。中耳炎症状,例如中耳疼痛或压迫感。
  根据癌肿发生的部位,有以下特有症状:
  1、声门上型:包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差,发展较快。由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。以后癌肿表面溃烂时,则有咽喉着,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后,则痰中带血,常有臭痰路出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。
  2、声门型:局限于声带的癌肿,以前、中1/3处较多,分化较好,属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶,逐渐加重。肿瘤增大时,阻塞声门,可出现喉喘和呼吸困难,晚期有血痰和喉阻塞症。
  3、声门下型:即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状,以后则发生咳嗽、血痰。晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁浸润。
  4、声门旁型:指原发于喉室的癌肿,亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状,甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是:声嘶为首先症状,常先有声带固定,而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时,可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时,于该侧可摸到喉软骨支架隆起感,并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时,才得到确诊。
  手术如何治疗?
  在组织胚胎学上,喉的左、右两侧独立发育,声门上、声门及声门下是来自不同的原基,左右淋巴引流互不相通,声门上、声门和声门下淋巴引流各自独立,为喉的手术治疗尤其是部分切除术提供了依据。根据癌肿部位的不同,可采用不同的术式。
  1)支撑喉镜下切除术:适用于喉原位癌或较轻的浸润性病变。目前喉激光手术和等离子手术开展逐渐推广,具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等优点,可适用于Tis,T1,T2声门型及T1~T2声门上型喉癌的切除。主要适合较早期病例。
  2)喉部分切除术:包括喉裂开、声带切除术,额侧部分喉切除术,垂直半喉切除术,还有一些相应的术式改良,根据声门癌侵犯范围选择。
  3)声门上喉切除术:适用于声门上癌。
  4)全喉切除术:适用于晚期喉癌。
  通过以上的介绍,大家知道了喉癌的表现是比较严重的,患者要有手术的心理准备,同时让家属做好饮食护理措施。