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灵素节注类编-卷六-诸风病证

2015-12-5 20:55| 发布者: 語葵| 查看: 27| 评论: 0

寒热
       《素问·风论》帝曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也,其病各异,其名不同,或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其说。岐伯曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄,风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也则衰饮食,其热也则消肌肉,故使人 而不能食,名曰寒热。
       风由阳气所化,随寒热温凉而变。寒热之伤人,必由于风,故风为百病之长,善行而数变。如其藏于皮肤之间,营卫不得通和,腠理开闭不常,以致阴阳相争,阴胜则寒而饮食减,阳胜则热而肌肉消,气血两伤,故使人而不能食,名曰寒热病也。 者,畏怯战 之状。
       热中寒中
       风气与阳明入胃,循脉而上至目内 ,其人肥,则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦,则外泄而寒,则为寒中而泣出。
       同感风邪,因人之肥瘦不同,而为病各异,故凡邪之伤人,必随人身之气变化为病。若风由阳明而入于胃,其人体盛肌浓,则风不得外泄,与水谷之气郁蒸而成湿热,随脉上行而至目黄也;瘦人肌薄腠疏,中宫阳气随风邪而外泄,以致中寒,风气上行至目,则泣出也。
       疠风寒热
       风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤 而有疡,卫气有所碍而不行,故其肉有不仁也。
       太阳主一身之表而统营卫,风气入太阳,行诸脉俞,散于分肉,与卫气相干,使脉道不利,则营气不从,逆于肉里,乃生痈肿;卫气碍而不行,则肌肉不知痛痒,为不仁也。
       疠者,有营气热 ,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。
       疠者,邪热毒厉之气,腐其营脉,其气秽浊不清,上熏于鼻,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。初由风寒客于脉中而不去,挟瘴恶之气所酿成,故名疠风,俗名大麻风,古名癞,最为恶病,其邪入骨,传延子孙,而方书亦有治法也。
       五脏六腑头脑眼目中风
       以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于邪者为脾风,以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。
       人身与天地气化相通,五脏合五时之气候,风为天气,故以天干之五行而应五脏也。
       风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户,所中则为偏风。
       五脏六腑,皆有俞穴在背,为脏腑之门户。风中于俞,由一门而入,邪止偏入一脏一腑,故名偏风也。
       风气循风府而上,则为脑风;风入系头,则为目风,眼寒;饮酒中风,则为漏风;入房汗出中风,则为内风;新沐中风,则为首风;久风入中,则为肠风飧泄;外在腠理,则为泄风。故风者,百病之长也。至其变化,乃为他病也,无常方,然致由风气也。
       督脉风府穴,上通于脑,而又通太阳经,太阳经脉起于目内 ,故风由风府而上入于脑,则头脑痛,由太阳而至目 ,则为眼寒也;饮酒之人,多汗而腠理疏漏,风邪易入,故名漏风;入房汗出,风邪乘虚入内,故名内风;新沐阳气发泄,头为诸阳之会,故风中于首也;久风入于腑,则为肠风飧泄者,食不及化而下泄,以风性疏利故也。诸邪伤人,必由于风,故风为百病之长。至其变化,乃为他病,而无常方,然其致病,总由风气也。
       五脏中风形状
       帝曰:五脏风之形状不同者何?愿闻其诊,及其病能。岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,色 然白,时咳短气,昼日则瘥,暮则甚,诊在眉上,其色白;心风之状,多汗恶风,焦绝善怒吓,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤;肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其色青;脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄;肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正立,其色 ,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。
       此即明上文五时风邪中于五脏之病证也。风必由皮毛而入,腠理开泄,故多汗,伤风,故恶风,而五脏病证皆然也。肺色白,邪郁肺气,故时咳而短气也,昼则气升而肺开,故病瘥,暮则气降而肺阖,故病甚也;心火为邪所遏,故焦躁善怒,心色赤,言者心之声,舌为心之苗,舌转动方成语,故病甚则言不快便也;肝有余则怒,不足则悲,邪客之,故两者并现,心风怒者,木助火势也,肝病悲者,金来乘木也,肝色苍,风火上炎,则嗌干,怒者,阳盛恶阴,故时憎女子,青者,苍之甚也;脾主肌肉四肢,故身重怠惰,四肢不欲动也,脾色黄,脾困不运,故不嗜食也;头为诸阳之会,太阳为诸阳主气,而为肾之表,故肾风而头面肿,其身不肿者,以风为阳邪,阳升于上而不在经也,脊为督脉,内通于肾,故痛不能正立,肾色黑,二便为肾之门户,隐曲者,便处也。
       胃腑头等中风形状
       胃风之状,颈多汗,恶风,饮食不下,膈塞不通,腹善满,失衣则 胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。
       颈两旁人迎,胃脉也,故汗偏多于颈;风邪阻胃,故食饮不下,膈塞腹满也;失衣则又加外寒,故 胀;食寒则又加内寒,故泄泻;正伤肉消,故形瘦;邪壅于中,故腹大也。
       首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则病少愈。漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍其风,不能劳事,体尽痛,则寒。
       此申上文首风、漏风、泄风之状也。首风因新沐而邪中之,不及他处,头应天气,天将起风,而人应之,故先一日头痛恶风,甚不可以出内,至发风日,其气外泄,则少愈也。漏风者,腠理疏漏,风邪易入难去,表虚,故不可单衣,食则气泄汗出,甚则身常多汗,喘息恶风,肺气虚也,汗多津耗,故口干善渴,气伤,故不能劳事也。漏风由饮酒而得,泄风因表虚而得,表虚,故劳则体尽痛而汗出,汗出则阳泄,故寒,余同漏风也。
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