宫颈癌的治疗方式有哪些 放射治疗进展怎么样的
2015-11-30 00:55| 发布者: 語葵| 查看: 3| 评论: 0
| 宫颈癌是一种常见的疾病，要早发现早治疗，将疾病扼杀在萌芽状态。这里笔者瘤来说下宫颈癌的治疗方式有哪些?宫颈癌放射治疗进展怎么样? 宫颈癌的治疗方式有哪些? 1、手术治疗.采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。 2、放射治疗.为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs)，主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co)，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。 3、化学治疗.到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15%，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部注射。 宫颈癌放射治疗进展怎么样? 近年来，宫颈癌放疗有了明显的进展，主要表现在：①同步放化疗的应用改进了局部晚期宫颈癌的预后，使局部控制率和生存率均有明显提高。②调强放疗(IMRT)技术在宫颈癌的治疗中应用并取得了较好的临床效果，肿瘤靶体积的剂量适形度更好，周围正常组织得到较好保护，减少的急性和晚期并发症的发生;③腔内照射开始应用以三维(3D)影像为基础的三维治疗计划设计，使得治疗更加准确;在2007年ASTRO会议上，宫颈癌的放疗研究又有新的发展。 晚期宫颈癌的同步放化疗已在临床成为标准方法，主要有应用每周顺铂化疗(4~6周)或应用5FU加顺铂的每月疗法(2~4次)两种化疗方案，带来的急性反应有一定差异。韩国的Y.Kim等进行随机性研究比较宫颈癌同步放化疗中两种化疗方案疗效和副作用，共158例Ⅱb~IVa期病人，每月方案为5-FU1000mg/m2/day，加顺铂20mg/m2，共用三个月。周疗为顺铂30mg/m2，共六周。结果显示3~4级血液毒性反应分别是43%和26%，完全缓解率均是91%，四年的总存活率和无病存活率：月疗组是70%和67%，周疗组是67%和66%。作者认为与每月化疗相比，每周顺铂的化疗能明显改进治疗的反应，减少血液毒性，而不影响疗效和存活率。 上面就是笔者对宫颈癌的治疗方式和宫颈癌放射治疗进展的介绍，我们要对疾病引起足够的重视，发现疾病就要及时住院治疗。 |