膀胱癌分级分期根据是什么 怎么治疗
2015-11-30 03:57| 发布者: 喀喀喀2| 查看: 7| 评论: 0
| 癌症，这是多么可怕的一个名词，每个听说自己患上癌症的人就感觉像是到了世界末日一样。膀胱癌，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，那它的分级分期的根据是什么?怎么治疗? 膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性增长，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。根据膀胱癌的细胞形态，通常将移行上皮癌分为I，II，III 级，分级越高，肿瘤的恶性度越大，肿瘤越容易发生转移和扩散，预后也就越差。但是与预后关系更密切是肿瘤分期的早晚。 正常膀胱壁分为三层，内层是粘膜层，中间一层是肌肉层(由交织成网的逼尿肌构成，是排尿的动力源泉)。最外一层是很薄的桨膜层。膀胱癌是由粘膜层表面的移行上皮发生恶变而来，所以膀胱癌的分期是根据肿瘤细胞侵犯膀胱壁的哪一层来决定的。如果肿瘤局限在粘膜层之中，为浅表性膀胱癌(专业术语为非肌层浸润性膀胱癌);如果肿瘤已经浸润到了肌肉层或浆膜层，称为浸润性膀胱癌(专业术语为肌层浸润性膀胱癌);如果肿瘤已经转移到其它地方，则成为转移性膀胱癌。 膀胱癌的治疗如下： 非肌层浸润膀胱尿路上皮癌的治疗 1. TUR-BT术是非肌层浸润膀胱尿路上皮癌的主要治疗手段。 2. 对低危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌，术后可只进行单剂即刻膀胱灌注化疗，而无须维持膀胱灌注治疗。 3. 对中、高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌，术后单剂即刻膀胱灌注化疗后，应进行后续化疗药物或BCG维持灌注治疗。 4. 对高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌，首选BCG膀胱灌注治疗(至少维持1年)。 5.膀胱灌注治疗无效的非肌层浸润膀胱尿路上皮癌(如肿瘤进展、肿瘤多次复发、Tis和T1G3肿瘤经TUR-BT及膀胱灌注治疗无效等)，则建议行膀胱根治性切除术。 肌层浸润膀胱尿路上皮癌的治疗 1.对于肌层浸润性膀胱尿路上皮癌首选根治性膀胱切除术，并同时进行淋巴结清扫。 2.可根据标本切缘情况决定是否行尿道切除术。 3.特殊情况下行保留膀胱的手术须经过仔细选择，应辅以放疗与化疗，并密切随访。 |
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