白血病骨痛一般是哪里痛 会很痛吗
2015-11-28 15:36| 发布者: 科技| 查看: 14| 评论: 0
| 有时候会看到电视里面播放白血病患者饱受病魔折磨、疼痛难忍的情节，大部分是因为白血病的骨痛。那么，白血病骨痛一般是哪里痛?会很痛吗? 白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。 白血病骨骼和关节疼痛是白血病最常见的临床表现之一，以急性淋巴细胞白血病多见，尤其在儿童患者中多见。骨痛明显的一般是在胸骨疼痛，也可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，逾1/3患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断。 骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛(儿童比成人、ALL比AML多见)，可为肢体或背部的弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难，并易误诊为骨髓炎或风湿病。愈1/3患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断。有少数骨剧痛是由骨髓坏死引起。 白血病骨痛的原因有以下几点： 1、坏细胞侵润。骨髓中末梢神经丰富，由于白血病细胞在骨膜及骨膜浸润，侵犯了神经而产生疼痛。 2、骨髓内白血病细胞异常增生，代谢和生长速度大大超过正常，以至于大量的白血病细胞充斥于骨髓腔内，不能迅速释放到外周血中去，导致髓腔内压力增加，产生骨痛。 3、营养骨骼的血管来自膜下，当骨膜受白血病细胞浸润而受损时，骨骼的血液供应受到破坏，导致骨质疏松甚至溶解，产生疼痛。 4、当白血病细胞浸润关节时，一方面使得关节腔内压力增加，另一方面破坏关节内软骨，产生关节疼痛。此外，化疗药物大量杀灭白血病细胞时，期代谢产物中的尿酸增加，可产生痛风性关节炎，也会出现关节疼痛。 |