泌尿生殖系统肿瘤

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膀胱癌的TNM分期是什么 治疗方法有哪些

2015-11-30 04:17| 发布者: 黑巧克力| 查看: 12| 评论: 0

  很多癌症都会根据情况的不同而采取TNM分期,当然膀胱癌也不例外,这样可以更好地判断到膀胱癌的具体情况,从而可以对症下药。下面为大家讲解一下膀胱癌的TNM分期是什么?治疗方法有哪些?
  膀胱癌的TNM分期有:
  正常膀胱壁分为三层,内层是粘膜层,中间一层是肌肉层。最外一层是很薄的桨膜层。如果肿瘤局限在粘膜层之中,为浅表性膀胱癌。如果肿瘤已经浸润到了肌肉层或浆膜层,称为浸润性膀胱癌。如果肿瘤已经转移到其它地方,则成为转移性膀胱癌。
  T代表肿瘤本身
  Tis:原位癌
  Ta:无浸润的乳头状癌,限于粘膜层
  T1:浸润粘膜固有层
  T2:浸润浅肌层
  T3a:浸润深肌层
  T3b:浸润膀胱周围脂肪组织
  T4a:浸润前列腺尿道
  T4b:邻近组织
  N代表淋巴结:
  N0无区域淋巴结转移
  N1同侧区域淋巴结转移N2对侧,双侧或多区域淋巴结转移
  N3固定于盆壁的肿块与肿瘤间有游离间隙
  M代表转移:
  M0未见远处转移
  M1a根据生化(如肿瘤标志物)或其他实验显示有隐匿性转移,M1b单个脏器内有单个转移,M1c单个脏器内有多个转移,M1d有多个脏器转移。
  治疗膀胱癌可以采用以下几个方法:
  (一)治疗膀胱癌首先可以采用外科手术治疗
  外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。
  (二)放射治疗膀胱癌
  膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚,失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。
  (三)介入放射治疗膀胱癌
  介入放射学治疗是指利用放射学技术,经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管,从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人,也可利用此方法,使肿瘤病灶缩小,提高手术切除率,减少复发率。
  (四)化疗
  膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等膀胱癌能否治愈。
  1、膀胱内灌注化疗适用于各期病人,尤对0-I期表浅肿瘤效果最好,对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用,但对浅表有病灶者仍有治疗作用。
  2、全身联合化疗膀胱癌能否治愈全身联合化疗可以提高手术切除率,提高膀胱癌的综合治疗效果。