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直肠癌什么情况下保肛 手术前该注意什么

2015-11-30 14:27| 发布者: 黑巧克力| 查看: 9| 评论: 0

  直肠癌手术的时候有保肛和造瘘的选择,很多人想必不知道这两种情况在哪些情况下采用,下面笔者为大家介绍直肠癌什么情况下保肛?手术前该注意什么?
  广义的保肛手术指的是保留了肛门的手术,但是仅仅“保留肛门”并不意味着肛门有功能。目前学术上认为只有保留了“有功能”的肛门才是真正意义上的保肛手术。对于高位直肠癌,保肛手术后肛门的功能几乎不受到影响,可以恢复到正常。
  而对于低位保肛手术(肿瘤下缘距肛门7cm以下或位于直肠下1/3段的直肠癌,编者注)的患者,因为失去了直肠壶腹储存大便的功能,在大便分泌物的刺激下会总想排便,我们称之为直肠刺激症状——前切除综合征。患者常常会感到便意,甚至不受控制的排便。对于这些患者来说,虽然保留了肛门,但肛门的功能很差。所以低位直肠癌局部切除术必须严格要求手术指征,只适合特殊病例。
  直肠癌手术前注意事项:
  (1)心理护理:需作永久性人工肛门时,会给病人带来生活上不便和精神上的负担,应关心病人。
  (2)充分的肠道准备,以增加手术的成功率与安全性。
  (3)术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌,预防术后感染。
  (4)术前3日给流质,术前1日禁食,以减少粪便和容易清洗肠道。
  (5)术前1日根据病情行全肠道灌洗,同时应观察灌洗效果。
  (6)加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食。
  直肠癌病人可能要面临做手术治疗,为了保证手术的治疗效果,无论是在手术前还是手术后,都要注意很多的事情,这些事情都可能影响到直肠癌手术的治疗效果。