乙状结肠癌的手术方式是什么 术后如何护理
2015-11-30 17:55| 发布者: 低头花已谢| 查看: 1| 评论: 0
| 结肠癌可以根据不同的情况分成不同的类型，不同类型的结肠癌治疗的方法也是不同的。下面为大家介绍一下乙状结肠癌的手术方式是什么？术后如何护理呢？ 乙状结肠癌的手术方式是： 1、切口。取左侧经腹直肌、旁正中或中线切口。 2、探查。首先探查肝脾、盆腔，其次是区域淋巴结腹主动脉旁、乙状结肠系膜淋巴结，其它部位的结肠有无多发病灶，判断病灶活动性、大小、肠壁浆膜层是否被侵犯及有无累及周围组织脏器，估计根治性手术切除的价值。 3、显露降乙状结肠。用纱垫将小肠包裹推移至右上方，于结肠病变的两端用纱布条结扎，然后病变部结肠内注入氟尿嘧啶500mg，防止肠腔内肿瘤的转移。 4、结扎血管。解剖肠系膜下动脉，于十二指肠下脚部剪开后腹膜，向左侧延伸至腹主动脉，沿腹主动脉向下便可到达IMA根部，沿IMA解剖，于左结肠动脉起始部以下结扎肠系膜下动脉及其外侧平行的肠系膜下静脉。 5、游离乙状结肠。结扎、切断乙状结肠下段及降结肠中部系膜，使预计切除的乙状结肠完全游离，保障肠管血运的前提下清除预计吻合部肠管处的多余肠外组织。 6、切断、吻合肠管。切断乙状结肠下端及降结肠下段，移去乙状结肠，将直肠与降结肠端端吻合，关闭系膜孔隙。 乙状结肠癌在术后要配合以下的护理措施： 1.体位：患者还处于麻醉未清醒的状态时，可将患者平卧头偏向一侧，用洁净毛巾擦去其口鼻腔的分泌物，保持清洁。严密观察患者的生命体征，进行多功能监护，要注意心电图示波及血氧饱和度的变化，保护监护仪功能完好，正常使用。 2.胃肠减压护理：保持胃管通畅，注意引流液性状、颜色、量、性质，2次/d口腔护理。 3.皮肤护理：手术患者卧床较多，需要认真做好皮肤护理工作。定时翻身，拍背。皮肤受损处按摩10～30min，骶尾部垫气圈。腹壁造瘘口处周围皮肤，以干净湿纱布擦净后，涂无菌石蜡油，保持皮肤洁净。 4.胸腔闭式引流护理：要注意观察引流情况，保持引流通畅，引流瓶内盐水要定时更换，要防止牵拉时引流管脱落。应指导和协助患者翻身，做好床头交接班工作。 5.留置导管护理：1次/d膀胱冲洗，0.9%盐水2501ml+庆大霉素16万U。观察排出液的颜色及排尿情况，保持引流管通畅，记录24h尿量。拔尿管前2d试夹闭尿管，观察膀胱反射功能，再拔管。 乙状结肠癌可以用以上的手术方式来治疗，但是在手术后要配合适当的护理。 |