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小儿支气管炎用中药疗效好

2015-12-4 18:56| 发布者: 亮仔| 查看: 74| 评论: 0|原作者: 王业龙 安… 文章来源:中国中医药报


  急性支气管炎或急性气管支气管炎在婴幼儿时期发病较多、较重,常并发或继发于上下呼吸道感染,为麻疹、百日咳、伤寒及其他急性传染病的一种临床表现。发生支气管炎时,气管大多同时发炎,如果涉及毛细支气管,则其病理与症状均与肺炎相仿。

  胸部罗音或粗或细,大多是中等湿罗音,主要散在下胸部。咳出分泌物后,罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多,呼吸音可减低,但咳出痰液后,呼吸音即恢复正常。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别,如听到较深罗音或捻发音,咳嗽后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。

  中医治疗急性支气管炎或急性气管支气管炎患儿有很好的效果,笔者最近用纯中药治疗两例患儿收到很好效果。

  病例一

  胡某,男,3岁,2009年2月28日就诊。一周前患感冒,继发咳嗽,在某医院经静脉滴注抗生素数日,症状不但不减,反而加剧。转诊中医,症见咳嗽气急,频咳不断,声哑顿闷,精神困顿,目睛不慧,大便三日未行,小便亦少,舌质稍红,苔厚,指纹浮紫。辨为外感风寒,肺气不宣,治以疏风散寒,宣肺止咳。麻黄4克,杏仁8克,桂枝6克,甘草5克,法半夏6克,陈皮5克,橘络6克,冬花5克,苏子5克,茯苓6克,2剂,水煎服,每日1剂。服2剂后,咳嗽锐减,大便通畅,精神活泼,饮食渐旺,家长携子来复诊,其喜悦神情溢于言表。再拟陈皮6克,茯苓6克,法半夏5克,甘草3克,建曲6克,2剂,随访临床治愈。

  病例二

  王某,3岁,男,2009年3月2日就诊。恶寒身重,头痛,鼻塞流涕,频咳,舌苔薄白,指纹浮红。曾服西药消炎止咳效不显,求治中医,辨为风寒闭肺,治宜辛温开肺。麻黄4克,桂枝5克,杏仁6克,冬花5克,前胡5克,甘草4克,羌活6克,紫苑5克,2剂,水煎服,每日1剂。连服3日病愈。

  按《童婴百问·咳嗽》:“然肺主气,应于皮毛,肺为五脏华盖,小儿感于风寒,客于皮肤,入伤肺经,微者咳嗽,重者喘急。肺伤于寒,则咳多痰涎,喉中鸣急;肺伤于暖,则咳声不通壅滞,伤于寒者,必泄壅滞”,上述二案均为小儿感于风寒,客于皮肤,入伤肺经发为咳嗽。例一,感于风寒,数经补液抗炎,使寒而寒,雪上加霜,寒伤营而闭郁无汗,令肺气闭郁不宣,清肃之令失常,气道不利,肺气上逆则发为咳嗽。故用麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)发汗解表,宣肺平喘。法半夏、陈皮燥湿化痰,橘络剔化络痰,冬花润肺止咳;茯苓健脾利湿,苏子降气行痰兼能润大便,助肺气之肃降。辨证精,用药狠,故收桴鼓之效。例二,亦用麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)为主方,取其发汗解表,宣肺平喘之能,伍以冬花理肺、消痰、止咳,前胡、紫苑润肺、止咳、通便,羌活助麻黄、桂枝发汗解表。

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