伤寒标本心法类萃

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伤寒标本心法类萃-卷下-伤寒用药加减赋

2015-12-7 18:00| 发布者: 。。屋里的烟| 查看: 26| 评论: 0

万物之生也,人为最灵;四时有变兮,百疾兆生。欲辨阴阳之证,必明天地之情。稽寒温表里之疑,式明标本;施汗、下、补、吐之法,溥济群生。
始而毫毛,次传肤腠。恶风自汗,乃桂枝之证;喘热恶寒,则麻黄之候。阴阳俱虚而身必痒,各半同功(桂枝麻黄各半汤代);寒热共作而脉尚虚,二、一共凑(桂枝二越婢一汤)。
于是助以姜、枣,杂以豉、葱。便利、恶风者,干姜;心悸、腹痛者,建中。脉热极而烦者,入人参于白虎;脉烦盛而喘者,加杏子以青龙。结胸、下利而表解,朱雀取效;头眩肉 而水泄,玄武当功。
致使橘梗宽咽,甘草平悸。腹内胀满兮,浓朴、姜;心中懊 兮,栀子、豉。
小便不利,则投之以猪苓;膈间有痰,则吐之以瓜蒂。或乃热作而腹胁胀满;又若狂妄而潮热发悸。或里已入而表未除,或小便涩而大便秘。必明大、小柴胡,直叙前后承气。结胸多渴,祝侍者议任陷胸;谵语发狂,委将军(即大黄)功先调胃。
当知青龙、十枣兮,水分表、里;三黄、四逆兮,利有寒、温。下利者通脉,烦躁者茯苓(茯苓四逆汤)。脉绝用当归(当归四逆汤),亡血须人参(四逆加人参);汗出加附子(附子泻心汤),恶风入黄芩(黄芩泻心汤),胁下有水则生姜(生姜泻心汤),心中呕逆则人参(人参泻心汤)。上四者,总归于四逆;下四者,类同于泻心。温寒实而解结胸,美三白之功妙;生津液而逐水道,嘉五苓之用深。
唾血则黄 宜服,便脓则桃仁可加。黄胆,茵陈必先求之瓜蒂(先瓜蒂后茵陈);斑毒,紫雪当后用于升麻(先升麻后紫雪)。温湿之于桂、附、苍术可入;理中之内参姜,附子宜加。
此外若青龙与柴胡有加减之余议:身有余热者,桂枝须加;胁下硬满者大枣可去;多汗者附子加小柴胡;奔豚者桂枝加桂;喘者小青龙加杏仁;嗽者小柴胡加五味。瓜蒂治烦渴未除,茯苓医小便不利。内寒者茱萸,外肿者防己。生姜止呕,半夏疗哕。用枳壳兮,缘酒毒留胸;有黄柏兮,因衄血出鼻。或得人参以除烦,或取茯苓而愈悸。头痛如破,葱白连须;咳逆欲绝,干柿并蒂。下利则干姜,身痛则栀豉。岂二方之独用,亦众药之同推。妙哉!吾今精此四十余年,活人之功尝识。

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