沙眼的诊断可以知道什么?
2015-12-22 23:44| 发布者: 青橄榄网络| 查看: 7| 评论: 0
| 沙眼是一种影响患者视力问题的疾病，如果没有得到及时的处理，那么病情是会继续严重下去的，所以大家要针对这个问题，做出及时的治疗才行，对于治疗有效果的话，那么就要知道相关的诊断方法，下面为大家介绍一下。 如果能诊断出沙眼是什么情况的话，那样子在治疗上才有效果，希望大家都能够认识一下，介绍如下。 典型的沙眼，临床上根据睑结膜有乳头和滤泡增生，角膜血管翳及结膜瘢痕的出现，较容易诊断。对早期沙眼的诊断尚有一定困难。有时只能初步诊断为“疑似沙眼”。根据1979年中华医学会眼科分会的决定，沙眼诊断依据为：①上穹隆部和上睑板结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或二者兼有。②用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。③上穹隆部或/和上睑结膜出现瘢痕。④结膜刮片有沙眼包涵体。在第1项的基础上，兼有其他3项中之一者可诊断沙眼。 疑似沙眼者：上穹隆部及眦部结膜充血，有少量乳头(乳头为正常组织)增生或滤泡，并已排除其他结膜炎者。 【临床表现】 潜伏期约为5～12日。通常侵犯双眼。多发生于儿童少年时期。 1.症状 多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪，很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地区，常有重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。 2.体征 ⑴急性沙眼：呈现急性滤泡结膜炎症状，睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。数周后急性炎症消退，转为慢性期。 ⑵慢性沙眼：可因反复感染，病程迁延数年至十多年。充血程度虽减轻，但与皮下组织有弥漫性细胞浸润，结膜显污秽肥厚，同时有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著。同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱壁。角膜血管翳：它是由角膜缘外正常的毛细血管网，越过角膜缘进入透明角膜，影响视力，并逐渐向瞳孔区发展，伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡，痊愈后可形成角膜小面。细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳。 在慢性病程中，结膜的病变逐渐为结缔组织所取代，形成瘢痕。最早出现在上睑结膜的睑板下沟处，呈水平白色条纹，以后逐渐呈网状，待活动性病变完全消退，病变结膜全部成为白色平滑的瘢痕。 沙眼的病情得不到处理的话，那么生活情况肯定受到影响，一般来说，病情不怎么严重的人或无反复感染者，几个月的时间可以恢复健康，但是反复感染的重症病人，是比较严重的，时间可长达十几年，最后广泛结瘢不再具有传染性，常使视力减退，甚至失明。 |
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