白血球低是白血病吗 白血病应该如何治疗
2015-11-29 00:41| 发布者: 【小渔夫】| 查看: 18| 评论: 0
| 白血病是一种不常见的血液疾病，它困扰着许多读者朋友们，也是医学界尚未完全攻克的一道医学难题，所以现在给各位读者朋友们普及一下白血病的相关内容。白血球低是白血病吗?白血病应该如何治疗? 白血球低是白血病吗： 1、3年的慢性病史，白血病的可能性不大。 2、建议查血沉、类风湿因子、抗链o、抗核抗体测定等相关检查，除外结缔组织病。 3、如果实在担心白血病，做个骨髓涂片就可以明确是或不是了。 多人对白血病不理解，白血病是一种癌症，就是“血癌”所以白血病的血象常表现为白细胞异常增高(白血病细胞疯长)，红细胞减低、血小板降低(生长受到抑制)。 当然也有低增生性白血病的血象是白细胞降低的，但多伴有红细胞减低、血小板降低。 白血病的检查首先做骨髓穿刺细胞学，必要时需要做骨髓活检及免疫分型及染色体检查。 白血病应该如何治疗： 1、AML治疗(非M3)。通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA(3+7)方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。 2、M3治疗。由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。 3、ALL治疗。通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异，但是近年来研究认为，采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。 4、慢性粒细胞白血病治疗。慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用(接近终生)，而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物)，然后选择机会尽早安排异体移植。 5、慢性淋巴细胞治疗。早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。 6、中枢神经系统白血病的治疗。虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。 7、干细胞移植。除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。 以上就是给位读者朋友们介绍的白血病的相关内容，希望能让您更加了解这种病症，也希望您能有一个健康的生活习惯，远离各种疾病，祝您身体健康。 |