新生儿破风伤的西医治疗方法
2015-12-23 02:02| 发布者: 王牌胡汉三| 查看: 5| 评论: 0
| 新生儿破伤风又称“四六风““七日风“或“脐风“。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。新生儿破风伤的治疗方法有哪些呢?下面我们来了解一下新生儿破风伤的西医治疗方法。 1.一般治疗 应有专人护理，密切观察病情变化，对体温不升者注意保暖。室内应安静、遮光。医疗护理操作最好在止痉药发挥最大疗效的同时进行。可鼻饲供给营养及喂服中药。经常清除鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给氧。脐部换药可用3%的过氧化氢清洗，再涂以2.5%的碘酊，并注意隔离消毒，所换敷料用火烧掉。 2.控制痉挛 应选用对呼吸中枢抑制较小的止痉剂，其剂量以恰能控制痉挛发作为度。可鼻饲或静脉给药，应尽量少用肌注。可采用联合用药或交替用药的方法，增强止痉效果。常用的药物有： (1)氯丙嗪和域异丙嗪 每次0.5mg/kg，每4～8小时1次。 (2)苯巴比妥钠 负荷量15～20mg/kg，维持量每日5mg/kg。 (3)10%水合氯醛 每次0.3～0.5ml/kg，保留灌肠。 (4)副醛 安全有效，常用5%的副醛溶液灌肠，剂量为每次0.2ml/kg。 3.中和毒素 破伤风抗毒素(TAT)可中和尚未与中枢神经组织结合的游离毒素。一般用2～3万U静滴。有条件者可用人体破伤风免疫球蛋白(TIG)500～3000U肌注(不可静注)。 4.抗感染治疗 青霉素可杀灭破伤风杆菌，每日15～20万U/kg，分次静滴，连用10天。脐部感染处可用3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾溶液清洗，再涂以碘酊。感染严重者，则应扩创引流，去除坏死组织。甲硝唑能杀灭体内的破伤风杆菌，消除破伤风外毒素的来源。剂量为50mg/(kg.d)，分3～4次口服或静滴。 5.肌肉松弛剂 一类药物(如安定、眠尔通等)可使肌肉松弛而不影响自主呼吸，与镇静剂合用则可减小镇静剂剂量并增强止痉效果。另一类药物(如筒箭毒碱、琥珀胆碱)对全身骨骼肌有良好的松弛作用，可使呼吸肌麻痹影响自主呼吸，所以必须严格控制剂量，并用人工呼吸机作间歇性正压呼吸。 (1)安定 每次0.1～0.3mg/kg，每4～8小时1次。 (2)眠尔通 每次50～100mg，每4～8小时1次。 (3)氯化筒箭毒碱 安全度小，不可轻易采用，仅在其他抗痉挛药无效时才用。 通过以上介绍，大家对新生儿破伤风的西医治疗方法应该有所了解了。温馨提示，大家想了解更多关于新生儿破伤风治疗方法，请登陆寻医问药网查询。 |
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