| 失眠是由于情志、饮食内伤、病后及年迈、禀赋不足、心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。失眠虽不属于危重疾病，但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物，又可引起医原性疾病。 中医药通过调整人体脏腑气血阴阳的功能，能明显改善睡眠状况，且不引起药物依赖及医原性疾患，因而颇受欢迎。 一、治疗原则 在补虚泻实、调整脏腑气血阴阳的基础上辅以安神定志是本病的基本治疗方法。实证宜泻其有余，如疏肝解郁，降火涤痰，消导和中。虚证宜补其不足，如益气养血，健脾、补肝、益肾。实证日久，气血耗伤，亦可转为虚证，虚实夹杂者，治宜攻补兼施。安神定志法的使用要结合临床，分别选用养血安神、镇惊安神、清心安神等具 体治法，并注意配合精神治疗，以消除紧张焦虑，保持精神舒畅。 二、分证论治 1.心火偏亢心烦不寐，躁扰不宁，怔忡，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉细数。治法：清心泻火，宁心安神。方药朱砂安神丸。 2.肝郁化火急躁易怒、不寐多梦、甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治法清肝泻火，镇心安神。方药龙胆泻肝汤。 3. 痰热内扰不寐，胸闷心烦，泛恶，嗳气，伴有头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。治法清化痰热，和中安神。方药黄连温胆汤。 |
