肾上腺骨髓脂肪瘤是什么 如何鉴别
2015-12-1 18:33| 发布者: 【小渔夫】| 查看: 2| 评论: 0
| 脂肪瘤的多发性与遗传、饮食等相关因素有关系，体内形成了致瘤因子的话就会发于身体各处，肾上腺骨髓脂肪瘤是什么?如何鉴别? 肾上腺骨髓脂肪瘤就是骨髓脂肪瘤，它又称为髓性脂肪瘤，是一种较为少见的良性肿瘤，好发于肾上腺组织，其他组织罕见。让我们来看看它长什么样子。 1、肉眼观察肿物大小约11cm×8cm×5cm，包膜完整，表面土黄色及棕红色交错分布，质地柔软。 2、镜下所见外膜由数层纤维母细胞所构成，包膜下可见受压萎缩的肾上腺皮质组织，与肿瘤成份分界不清。 3、未见嗜铬细胞;皮质下可见较多分化成熟的脂肪细胞，脂肪细胞中可见散在分布的骨髓样组织，其分布比例不一，可见红细胞系、巨核细胞系及白细胞系造血细胞，未见钙化及成骨灶。 再看看它的形成原因吧。 1、骨髓脂肪瘤是一种较为少见的良性肿瘤，与骨髓外造血，肾上腺皮质间质细胞化生，胚胎时期造血组织的迷走神经及肾上腺皮质内未分化间叶细胞受刺激分化有关。 2、坏死组织刺激了肾上腺皮质的网状细胞，使其分化为脂肪组织及骨髓，具有骨髓脂肪瘤的特征。也有人认为与各种内分泌紊乱有关。 肾上腺骨髓脂肪瘤的病理诊断并不困难，手术前穿刺活检，可大大提高检出率。在诊断上常应与以下几种疾病相鉴别： (1)与脂肪瘤相鉴别，一般都有完整包膜，而且成分较单一，均为分化成熟的脂肪细胞，没有骨髓组织成分;而骨髓脂肪瘤病变与肾上腺的分界不清，并具有骨髓的组织成分; (2)与异位骨组织进行鉴别：当肾上腺骨髓脂肪瘤发病时间较长时，可以出现钙化及骨化，但肾上腺骨髓脂肪瘤骨化组织较小，而且不出现骨母细胞及类骨样组织。 (3)与髓外造血灶相鉴别：髓外造血在临床上常出现于贫血等慢性消耗性疾病，而肾上腺骨髓脂肪瘤是常伴有内分泌紊乱的疾病，镜下髓外造血灶仅见造血组织，无脂肪组织存在，而骨髓脂肪瘤两种都存在。 总之，我们知道了肾上腺骨髓脂肪瘤就是骨髓脂肪瘤，因肾上腺骨髓脂肪瘤属于良性肿瘤，所以在治疗上存在着不同的看法，对于肿瘤较小无临床症状的病例多采取保守治疗，如果出现临床症状或肿瘤生长较大时，多采用手术治疗。预后一般较好。 |