非浸润性膀胱癌如何预防 有哪些治疗方法
2015-11-30 06:29| 发布者: 【小渔夫】| 查看: 25| 评论: 0
| 非肌层浸润性膀胱癌又称表浅性膀胱癌，指未在上皮内浸润性生长，没有形成内翻性乳头状瘤或浸润性癌的一类膀胱癌。非浸润性膀胱癌如何预防?有哪些治疗方法? 非肌层浸润性膀胱癌目前发病原因较为复杂，既有内在的遗传因素又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。 经尿道膀胱肿瘤电切术是非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的主要治疗手段。术后有较高的复发率，约10%-70%的患者会在手术后12个月内复发，术后5年内有24%-84%的患者复发。 规律的术后膀胱灌注化疗可降低复发率，但没有证据显示其能预防肿瘤进展。 某些因素同非肌层浸润性膀胱癌的预后密切相关，其中与复发密切相关的因素包括肿瘤数目、肿瘤的复发频率等，尤为重要的是肿瘤大小、肿瘤分级。与肿瘤进展最相关的因素包括肿瘤的病理分级和肿瘤分期。 膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。转移性膀胱癌以化疗为主，常用的化疗方案有M-VAP(甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂)和GC(吉西他滨+顺铂)及MVP(甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂)方案，化疗的有效果比率为40%～65%。 |
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