牛黄解毒片长期服用要谨慎

　　不久前，收到一封老年人的来信，信中说：“现在有不少年轻孩子，不听家长的话，也不知从何处弄到的信息，吃牛黄解毒片来清火美容，把药当美容品吃。我看到报道有人天天吃，吃出肾衰病!”希望我们能帮助分析利害。的确，吃某某药能祛斑、战“痘”不仅作为“秘诀”口口相传，在网络上也常能看到这类帖子，还往往是现身说法，说自己吃了以后效果如何如何好，经常赢得“顶”，或者“哦，我也要试试”这样的跟帖。当然也有一些跟帖则说自己吃了没什么效果，或者出现了更糟糕的问题。
　　牛黄解毒片功能为清热解毒，主治火热内生、咽喉肿痛、口舌生疮等，由于疗效好，是传统的家庭常用药物。渐渐地，能“祛火”的牛黄解毒片(丸)被许多人视为对抗“痘痘”的法宝。有些人甚至开发了新用途——利用其泄泻的作用来减肥。
　　反调：去年曾曝光服用牛黄解毒片长达 8 年得了慢性砷中毒的病例。北京朝阳医院职业病与中毒医学科接诊的这位患者习惯性便秘十多年，听说服用牛黄解毒片能够败火、清肠，根治便秘，于是口服此药长达 8 年。
　　去年第三期《药物警戒杂志》上，北京中医药大学姜良铎教授的文章也提及一位年轻女性因长期大剂量服用牛黄解毒片引起砷中毒的病例。文章分析，牛黄解毒片(丸)中含的雄黄可能是引起安全性问题的主要原因。雄黄主要成分二硫化二砷，有可能氧化为有毒的三氧化二砷，长期或超量用药，就存在慢性砷中毒的潜在危险。同理，含朱砂(主要成分为硫化汞)、雄黄的一些中成药，如小儿至保丸、一捻金等等传统观念上被视为“平安药”，孩子有病没病都该不时服用，也应谨慎。
　　目前我国已批准上市的产品， 3 个名称类似的品种中，牛黄解毒片(丸)、康氏牛黄解毒片(丸)均含有雄黄，作为处方药管理;不含雄黄的京制牛黄解毒片(丸)作为非处方药管理。但由于牛黄解毒最早记载于明代，属古药，深受民众信任，用药习惯的延续，在现实中作为处方药的牛黄解毒还是部分家庭的常备药物，服用时并未在医生指导下进行，而且往往随意增加药量、延长用药时间。
　　而且，即便不含雄黄的，能“想吃就吃”吗?
　　中医解析：青春痘主要是上焦有湿热，也可以说是年轻人发育时的一种生理现象，长青春痘是因为年轻人发育比较快，体内产生一种毒素，就好像火车开得快轮子就发热一样，和通常说的饮食不注意“上火”是两码事，吃牛黄解毒不解决这个问题。还有的痘有糖尿病的潜在因子在里边，痘痘有炎症，有的发炎、化脓，这可能是跟糖尿病有一点关系。
　　至于有人认为吃了麻辣烫这类热性的饮食后，吃点牛黄解毒就可以预防长痘，更是两码事。
　　牛黄解毒含(人工)牛黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片等，性质苦寒，对去“实火”有作用，但对“虚火”只会越败越旺。并且长期吃凉药应该有坏处，损伤人的正气。苦寒药都不宜常吃。
　　借助其泻火作用减肥，更是没有道理的。

（实习编辑：伍智聪）

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确实是第一次听说。