汪受传医案——伏热上攻

邱某，女，2岁。
【初诊日期】  1 999年8月16日。
【主诉】  口腔内有大片白色腐状糜烂2天。
【现病史】  3天前有感冒症状，2天前发现女儿口腔内有大片白色腐状糜烂，身热，大便于结，小便色黄而少，啼哭不安，拒食流涎。
【查体】  口腔、舌面、双侧颊黏膜及牙龈部位均有大片糜烂，表面有白色腐膜，咽关两侧均有白色点状溃疡，边缘红肿，悬壅垂充血水肿，双侧扁桃体红肿，口涎增多。舌质红、苔黄，指纹紫滞，脉数。
【诊断】  口腔溃疡（中医：口糜）。
【辨证】  伏热上攻。
【治法】  清热导赤。
【方药】  生地黄lOg，淡竹叶lOg，川黄连3g，金银花lOg，知母lOg，车前子（包）IOg，瓜蒌子IOg，生甘草6g，灯心草3g。5剂。5天后复诊巳愈。
【按语】  汪师认为，本案当以清解伏热为主，佐以通利法治疗，快者2天，缓者5天左右即可获愈。方中用生地黄清热凉血，滋阴生津，配知母加强清热凉血，泻火除烦的作用；用川黄连清心火，配金银花加强清解上炎之热毒；用淡竹叶、灯心草、车前子以清热利尿，使内伏之热从小便而去。便秘者加瓜蒌子清热润肠通便，使腑气通畅而热有去处。全方共奏溝热导赤之效。

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