汪受传医案——乳积

刘某，女，15个月。
患儿近日来食欲不振，夜寐哭吵不安，睡中蚧齿，头汗量多，舌苔黄腻，脉滑数。
【诊断】  消化不良（中医：积滞）。
【辨证】  乳积不化，内生湿热。
【治法】  消乳安中，化湿清热。
【方药】  焦山楂IOg，焦神曲IOg，焦麦芽IOg，莱菔子lOg，鸡内金IOg，藿香lOg，佩兰lOg，木香3g，莲子心3g，草豆蔻3g，赤芍3g，黄连2g。
服药5剂后，食纳增，夜卧宁，蚧齿除，头汗净。随访2个月，病未反复。
[选自张纲，等．梁宗翰老中医治疗小儿积滞证的经验．辽宁中医杂志，1986，(2)：14]
汪受传医案——食积
患儿唐某，男，3岁。
【初诊日期】  1999年9月24日。
【主诉】  纳少伴腹胀3月余。
【现病史】  患儿近3月余纳少，腹胀，时有腹痛，问见呕吐食物，气味酸腥，大便尚调。患儿无发热，口微渴，烦躁，夜寐欠安，手足心热。
【查体】  精神欠活泼，面色尚可，咽稍红，腹胀满，舌红，苔稍黄较厚，脉弦滑。
【诊断】  消化不良（中医：积滞）。
【辨证】  食积。
【治法】  消积化食，和中导滞。
【方药】  保和丸加减。陈皮5g，清半夏5g，神曲lOg，山楂5g，胡黄连3g，川厚朴5g，炒槟榔lOg，桔梗5g，紫苏梗5g，炒麦芽5g，莱菔子lOg。4剂。
二诊：服上药4剂后患儿纳稍增，腹痛及腹胀明显减轻，未发呕吐，舌红，苔薄稍厚，精神较前明显转好。继服4剂，患儿纳可，便调，无腹痛及腹胀，精神面色较好，寐亦安。
【按语】  本案患儿食积化热，治疗以“运”为主，不宜滋补。法以行气消导，兼积热，予保和丸化裁。方中神曲、山楂、炒麦芽、莱菔子消积化食，陈皮、紫苏梗行气宽中，川厚朴、槟榔行气导滞，半夏降逆止呕，胡黄连清热生津止渴。诸药合用，使脾胃运化有常，升降有序，积滞得除，诸症得解。
[选自万力生．汪受传儿科医论医案选．北京：学苑出版社，2008：136-137]

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怀才就像怀孕，时间久了才能让人看出来。

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