刘弼臣医案——邪壶内陷

王某，女，12岁。
[初诊日期】  1990年3月4日。
【主诉】  心悸2月余。
【现病史】  心悸2月余，伴气短，乏力，动则汗出，咽痛，食欲不振，时轻时重。曾在北京儿童医院诊为病毒性心肌炎，今前来求治。
【查体】  面色苍白，咽红，扁桃体Ⅲ度大，未见脓性分泌物，舌质淡红，苔白腻，脉结代。听诊心尖部位可闻及第一心音低钝，频发早搏，心率110/分。
心电图示：ST-Tn上移，Tn、aVF低平，Tm倒置，频发室性期前收缩。
【实验室检查】  血象：白细胞12. 5X 109/L，中性粒细胞O．6，淋巴细胞O．4。谷草转氨酶48U/L，Q—羟丁酸脱氢酶273U/L。
【诊断】  病毒性心肌炎（中医：心悸）。
【辨证】  邪毒内陷，心脉失养。
【治法】  清咽利喉，养血复脉。
【方药】  辛夷lOg，苍耳子lOg，玄参IOg，板蓝根lOg，山豆根5g，黄芪15g，麦冬IOg，五味子IOg，丹参15g，苦参15g，重楼15g，阿胶（烊化）IOg，青果lOg，锦灯笼IOg，焦山楂IOg，焦神曲IOg，焦麦芽lOg。每日1剂，水煎服。7剂。
二诊：服药后咽痛明显减轻，纳食增，心悸略减，仍动则汗出。上方去青果、锦灯笼，加生姜3片，大枣5枚，7剂。
三诊：诸症明显减轻，效不更方。继以前方加减服用，3个月痊愈。随访未复发。
[选自于作洋．中国百年百名中医临床家丛书·刘弼臣，北京：中国中医药出版社，2001:21]

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