蛲虫病治则思维

本病治疗以驱虫止痒为主，常内服、外治相结合。蛲虫常踞于直肠和肛门，故外治法很重要，外治多采用直肠给药和涂药法。对病久脾胃虚弱者，在驱虫、杀虫时，应注意调理脾胃。本病要重视预防，防治结合，才能达到根治的目的。
（四）辨证论治
【证候】  肛门、会阴部瘙痒，夜间尤甚，睡眠不宁，烦躁不安，或尿频、遗尿，或女孩前阴瘙痒，分泌物增多，或食欲不振，形体消瘦，面色苍黄，舌淡，苔白，脉无力。
【辨证】  本证以肛周奇痒，夜间尤甚，肛周、大便中见到蛲虫为特征。病初无明显全身症状，因瘙痒难忍，患儿搔抓常令肛周皮肤破溃、糜烂；蛲虫爬向前阴或钻入尿道，湿热下注，见阴道分泌物增多，腹痛或尿频、尿急、遗尿；蛲虫寄生日久，损伤脾胃，则神疲，食欲不振，面黄肌瘦。
【治法】  杀虫止痒，结合外治。
【主方】  驱虫粉加减。
【处方举例】  使君子粉杀虫，大黄粉泻下虫体，以8:1比例混合。每次剂量O．3gX（年龄+1），每天3次，饭前1小时吞服，每日总量不超过12g，疗程为7天。此后每周服药1-2次，可防止再感染。
五）病程观察
蛲虫病湿热下注，肛周溃烂，加黄柏5g，苍术5g，百部5g，苦参lOg，地肤子1Og清热燥湿，杀虫止痒；尿频加黄柏5g，苍术5g，滑石lOg，清热燥湿，利水通淋；腹痛加木香5g，白芍12g，行气缓急止痛；食少，面黄肌瘦加党参1Og，茯苓15g，陈皮6g，砂仁5g，神曲lOg，健脾理气。
（七）预防与调护
1．加强卫生宣教，普及预防蛲虫感染的知识，改善环境卫生，切断传播途径。
2．注意个人卫生，养成良好卫生习惯，不吮晖指，勤剪指甲，饭前、便后洗手。
3．患儿床单及内衣应勤洗换，并用开水煮沸，玩具等物品可用o．5%碘液消毒，以杀死虫卵。  ，
4．勤洗肛门，穿满裆裤，防止小儿用手搔抓肛门。

确实不错，顶先

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