病机理论研究的思考

病机理论研究的思考
2007年10月17日《中国中医药报》第2813期
病机理论与辨证论治,病机理论与中医学术创新,病机理论研究设想
     病机是中医学特有的概念，不仅反映疾病的病因、病性、病位、病势，而且还包括对疾病发病环境和发病途径的判断。兹就中医病机理论研究的若干问题作一肤浅分析，为深入研究抛砖引玉。

    病机理论与辨证论治

    最能体现中医诊疗特色的是辨证、识机和立法三个方面，而辨证的过程，实际上就是识别病机的过程，制定治法和方法又是根据病机设计确定的，因此，中医辨证过程中，审识病机乃是关键的环节。《内经》倡导“审察病机，无失气宜”，并提出“病机十九条”作为范例；《神农本草经》谓“凡欲治病，先察其源，先候病机”；《伤寒论》、《金匮要略》以六经、脏腑的病机变化为依据，对外感和内伤病进行辨证；清代叶天士、吴鞠通创立了卫气营血、三焦为核心的辨证识机体系。

    辨证论治运用正确与否，取决于医者的理论水平、临床经验和思维能力，其中思维能力尤为重要，因为辨证是手段和思维的过程，识机是目的和思维的结论，所谓“圆机活法”就是要求医者在临证过程中，能运用自己的理论知识和经验，灵活把握疾病发生的变化，掌握主要矛盾与次要矛盾的转化，从中审察疾病的病机所在，而施与适宜的治法，决不可随心所欲 ......
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