《本经》中的配伍良药--羌活

《本经》中的配伍良药--羌活
时间：2015-09-30　来源：中国中医药报　作者：石恩骏
    羌活“气味苦、甘、辛，无毒。主风寒所击，金疮止痛，奔豚，止痫痉，女子疝瘕。久服轻身耐老。”（《本经》）


    凡风寒湿邪，束于肌表，腠理闭塞，恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，羌活能发散风寒，祛风除湿，九味羌活汤为四时感冒风寒湿邪之常用方。然风寒所击，非仅一端。举凡经络血脉五脏，至元神之府皆可为其所害。实则羌活味薄气轻，辛散宣通，可内外上下行之，开风寒之郁滞而通达全身之阳气，故可振奋人体气化之力，调节人体脏腑经络，气血津液，故其所治，绝非外感风寒一端。余学习贵州一老中医经验，临床将羌活与多种方药配伍。略举验之。


    凡水肿之证，乃因膀胱气化失常，三焦气机郁滞，羌活既可与温阳利水如真武汤等合之，复可与清热利水如麻黄连翘赤小豆汤合之，均可增利水消肿之效果。


    湿温伤寒一证，余常用柴葛解肌汤为主治之方，屡有良效。若缺失羌活辛散开泄，发越郁火之力，湿温伤寒之治难矣。


    余治血瘀头痛有方：羌活、制川草乌、生石膏、僵蚕、当归、川芎、细辛、生地。羌活在此方非仅止痛，实可引药上行而达头部，故取效较好。治半身不遂，亦可于补阳还五汤中加羌活，亦可引活血化瘀药上行于脑部，敷布阳气于废弛之经络。有学者认为，治头面瘀血之证，用方如通窍活血汤，羌活可代麝香。


    余治肾虚诸症，也常用羌活加入益肾方中，鼓舞气化以行药力并化郁滞之湿气。


    脾胃虚损之证，羌活流通之性，可引脾胃中清气上行而用补益药无呆滞之弊，而增补益之力，补中益气汤、参苓白术散等方常可加此一味。至若补血方如四物汤、当归补血汤、归脾汤，气血双补如八珍汤等亦可加此一味。


    慢性荨麻疹、神经性皮炎等顽固瘙痒性皮肤病，清热凉血解毒祛风诸方中，常可利用羌活疏风透发之性，使久郁之邪复从肌表外驱。


    妇科炎性病症，清热利湿，解毒化瘀方中也常可用羌活。


    羌活流动之性可以和营卫，长肌肉，故主金疮之疼痛，余曾用补中益气汤加银花、羌活治烧烫伤疼痛有良效，对其疼痛及创面愈合皆有良效。


    奔豚乃水气上凌心火，羌活可宣通水气而使之下行，心火自然振奋而愈。


    痫痉之病多因风痰所致，羌活行脾胃之湿而祛经络之风，风湿自然消融。


    疝瘕乃湿气积聚而生热，血气不行而成瘀，羌活胜湿而除郁热，畅达阳气而活跃血行，疏通血络，故可用之。也印证一般活血化瘀及清利湿热风毒方中均可用之。


    余用羌活于诸多病症，虽多置其为诸方中之佐使，其功用却异常重要。然羌活苦辛而温，少用取其流动性即可，大剂量服之，恐伤正气，不惟伤阴津，也可损阳气。（责任编辑：高继明）

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