内外城官医院中医部

近代第一个官办免费综合医院中医科内外城官医院中医部
时间：2015-08-07　来源：中国中医药报　作者：张效霞
　　据记载，早在唐朝时，我国就有官方设立的“病坊”，专门收治贫病之人。虽然其已经具有医院的某些特征，但更确切地说，还只是一个慈善机构而已。最早产生、发展于欧洲，以防治疾病为主要任务，设有门诊、住院及其辅助诊疗设施的真正意义上的医院，是随着西学东渐的潮流由西方传教士带到中国的。清末新政时期，先后设立了近代意义上的首所公立非营利性医疗机构——内外城官医院，并由此诞生了我国近代第一个官办免费综合医院中医科——内外城官医院中医部。


　　两所医院的建立


　　1906年10月23日（光绪三十二年九月初六），巡警部上奏的《设置中西医院片》云：“现在警政逐渐推广，医院为卫生要务，自应遵照奏定《章程》赶速设立，以资救济，而溥皇仁。惟款项万绌，只能就现有财力，遴选臣部通习中西医学之人，创立医院，内分中医、西医两所，派员经理，先立基础，再求推广。查有臣部警保司卫生科员外郎唐坚堪以派充中医监督、卫生科主事游敬森堪以派充西医监督，并酌派中西医正副各医官及委员、司书生等以供臂使，购买中西药品以备应用，业于八月初一日开办。一月以来，就医人数日渐增多，一俟款项稍裕，即当设法恢张。”


　　1907年2月23日（光绪三十三年正月十一），在原巡警部的基础上扩大成立的民政部又上奏《官医院渐著成效设法推广并将就医人数缮单具陈折》：“查该医院设于钱粮胡同，自开办迄今，凡五阅月，就医人数日见加增，共计约有三万四千余人之多。考之舆论，佥谓该监督等择方审慎，用药精良，务体人情，不染官司，是以就医愈众，全济愈多，受诊之人以辨证之明、起疴之速且有登报致谢者。此医院开办渐著成效之实在情形也……该医院既有效验可观，该监督等亦实心任事，克举其职，自宜设法推广，加意振兴。现设之院，地属内城，外城人民就治者颇苦不便，拟再在外城相度适宜之地，遴派妥员经理。”


　　1908年7月12日（光绪三十四年六月十四日），《民政部奏续行开办外城官医院日期折》又云：“外城地面素称广阔，距内城医院较远，其偶抱疾病者，咸苦难于就诊，每叹向隅。本年春夏，天气亢旱，外城病人尤多……当饬于外城梁家园勘择地段，建立医院。查有卫生司郎中唐坚创设内城医院，颇著成效，筹办医务均称周至，即派令总司其事，并遴派监督、医官各员，妥为经理。一切参照《内城医院章程》分别筹办，核实支给，业于五月初一日开办。嗣后，该医院医治人数拟按季汇同内城医院一并奏报。”


　　综合以上三个奏折的内容，我们可以知道的事实是：内城官医院开办于1906年9月18日（光绪三十二年八月初一），地址在东城钱粮胡同，分中医、西医两部，中医监督为唐坚，西医监督为游敬森。由于唐坚创设内城官医院有功，颇受民政部的赏识，又被派往筹办外城官医院，并于1908年5月30日（光绪三十四年五月初一）开业，地址在宣武门外梁家园。


　　公立免费的医院


　　内外城官医院为官办性质，所有民众均可享受免费诊治，住院病人亦仅需承担自己的伙食费。1909年10月10日（宣统元年八月二十六日），民政部核定的《内外城官医院章程》第一条即规定：“本院系民政部奏请设立，纯属官立性质，所有来院诊治之人，概不收费，惟住院诊治者饭食费，须由本人自备。”


　　内外城官医院所需经费，全部由政府负担，按月从巡警厅请领，每届月终报销一次。除总理不支薪水外，管理员、稽查员酌给车马费；医长、医官、看护生、司药、司书、药工分别等级，每月给予薪水；雇员则临时酌定。车马费及薪水月终发给，其他款项随时支用。所有院中经费，每届年终决算一次，并详细列表呈报巡警厅。


　　由于是公立免费医院，所以从国内外购买的各种中西药物，一律免税。《民政部奏请准免官医院药料税厘片》云：“内城官医院所用中西医药料，均系购自直隶、山西等省及英、德、日本各国，转运维艰，所费甚巨。今外城添设医院，药料自必加增，查此项药料原备施济贫民之用，可否仰恳恩施俯准，援照大学堂工艺局用品免税成案，将此项药料经过各处关卡一律免税。如蒙谕允，即由臣部咨行税务处转行各关，一体遵照。”


　　为加强药品管理，内外城官医院制订了详细的药房规章制度，每天由中药司药、西药司药督同药工轮流在药房值班；除本院药方外，外来药方概不发药，如擅自发给，查明后罚办；每月应购置药品，由中药司药、西药司药将品种、价格开列详细清单，经院长审核后，呈送警察厅核实后办理；每月月底，须将旧有、新添、用去、现存的药品数目，造具清册，呈报警察厅查验核实。


　　中西医治疗成绩


　　内城官医院开诊后，每季度都向民政部报送中医、西医各自的就诊人数。1906年农历八月～十二月，中医诊治人数分别是1820、3876、4450、4351，西医诊治人数分别是1810、3290、3607、3301，两相比较，中医诊治人数略多于西医。但到1907年7月，情况就发生了改变，本月中医诊治病人6851人，西医诊治病人7499人，说明就诊于西医的病人逐渐增多了起来。外城官医院开办后，两所医院依然是每季度向民政部呈报中医、西医各自的诊治人数，自1908年5月起，西医诊治人数就一直多于中医，甚至是中医的1～2倍。正如陈垣在1911年所说：“公立、官立之病院，已有数起矣。民政部所设之内外城官医院，西医每季诊治人数，恒逾于中医矣。”（《释医院》）


　　1912年，京师市政公所督办朱启钤筹款，于前门外香厂空地建筑楼房，设立仁民医院，由市政公所直辖，未几，因经费拮据而停办。1913年，由京师警察厅呈准，将外城官医院迁至仁民医院旧址，后因经费支绌，院务颇难开展。1927年秋，裁撤内城官医院，并之于外城官医院。1928年，北平特别市卫生局成立，外城官医院归其直辖，曾一度振刷，嗣又限于经费，而呈“不死不活”状态。1933年冬，改组为市立医院，即在香厂（此时已辟为万明路）原址整顿更新，修订章则，充实人员，添置器械病床，面貌始有改观。设内科、外科、耳鼻咽喉、眼科等科室，并附设东郊、西郊、南郊、北郊、北城、内城六个诊疗所及妓女检治所。北平沦陷期间，改名为市立第一医院。新中国成立后，曾多次易名，如工农兵医院、万明医院等。1972年3月，更名为宣武区中医医院至今。


　　综上所述，内外城官医院是一个中医与西医、门诊部与住院部兼备的公立医院，其所设立的中医部，是当之无愧的我国第一个官办免费综合医院中医科。（作者单位为山东中医药大学）

（责任编辑：刘茜）