肋间神经痛的推拿疗法

【概述】
    肋间神经痛，是指1个或几个肋间神经走行分布区内的疼痛综合征。本病疼痛多呈持续性，可有阵发性加剧，性质刺痛或刀割样痛，常影响到同侧腹部或肩部，呼吸、咳嗽、喷嚏等加重疼痛。其发病原因多与邻近器官和组织的病变，以及炎症、畸形、受寒和外伤等有关。
    中医认为，肝气郁结、淤血阻滞、湿热内蕴、痰饮停聚等均可引起本病。肝气郁结者胁痛或左或右，以胀痛为主，每因情志变动而增减，伴有胸闷不舒，纳减嗳气等；淤血阻滞者胁痛如刺，固定不移，入夜尤甚，有跌仆损伤史等；湿热内蕴者胁痛如刺如灼，伴口苦、胸闷、小便黄赤等；痰饮停聚者胁肋疼痛牵引至肩胛，咳嗽喘满，吐稀痰涎水，胸胁胀痛等。按摩能疏肝理气，活血通络，清热化湿，祛痰化饮，治疗各型肋间神经痛。
    【按摩疗法】
    1．肝气郁结
    (1)取仰卧位，上举病侧上肢，以拇指指腹或示(食)指、中指、环指(无名指)指腹沿患者胸肋间来回推抹3～5分钟。
    (2)取仰卧位，以拇指指腹端按揉章门、期门、日月穴各2分钟。
    2．淤血阻滞
    (1)取坐位，以前臂插入患侧腋下并抬高，嘱患者深吸气，另一手以手掌叩击患侧背部，再令其缓缓呼气，轻者疼痛可立即消失。
    (2)取坐位，以一手拇指指端持续按压曲垣穴1分钟，至局部有酸胀及温热感，然后轻揉2～5分钟。
    3．湿热内蕴
    (1)取坐位，以右手五指并拢作握拳状轻叩患侧肋间3～5分钟，然后以掌指推患侧，至局部皮肤发热，微红为度。
    (2)取仰卧位，以拇指指腹端按揉膻中、中脘、内关、外关、阳陵泉穴各1分钟，同时配合深吸气或咳嗽。
    4．痰饮停聚
    取仰卧位，以手掌摩中脘，顺时针、逆时针各60次，然后分开四指，指腹沿肋间由内向外呈梳状均匀有力摩动约1～2分钟，至局部皮肤微红为度。