[转帖]中医固有理论的框架结构——（续二）

转自新浪中医论坛  荆山卞和

框架四个部分加上阴阳论共五种理论，故此框架可称“四部五论”。
　　四部中的形器论。形体说的内容有：在人的面部有一个人体形状的分布区，尺肤（前臂内侧）有全身的代表区，以及寸关尺分部等，后世还出现了耳针、头针等皆属于形体说的内容。“上竞上，下竞下（竞者，比也）”说的就是局部的远端代表整体的上部，局部的近端代表整体的下部。
据“人始生，先成精……”“形精之动犹根本与枝叶”“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”等经文可知人体充满着“水”这种基质，肾中先天之精生成形体，已生成的形体又产生各自的精，这诸多不同的精随水入肾，在肾中合和，又随水而至各局部，如此往复，结果是各局部都有全身其它部位的精（全息现象），而肾精是由全身各部之精汇聚而成，故可繁殖。
器官说的内容是：胃中水谷腐熟之后，分为营、卫、津、等从上、中、下三焦而出，各行其道，并衍化出如：液、血、宗气、髓等。这些是以物质命名的功能组合，如“血”与西医模式中神经有关，《内经》有“指得血而能摄，足得血而能步”“人卧而血归于肝”“血者神气也”可证之。“宗气”是由营、卫天气相合而成，其功能与西医模式心搏有关，《内经》有“左乳之下其动应衣，宗气泄也”“人一呼脉再动，一吸脉也再动”可证之。“心主血脉，并不相当于西医模式的“血液循环”而是用其解剖形态指代精神与神经的关系。至于各种物质之间的衍化次序则是说明各种功能之间的关系。
　　形体说与器官说都是假借（虚指）某种物质的机械运动来说明生理病理现象的，故统称形器论。
　　脏象论就是用“五行”和“四象”来说明人体的生理与病理。前面讲过这是一种时间关系。机械关系好理解，那么时间关系是怎么起作用的呢？这们知道任何事物都是过程，有始有终或是呈现周期性，无论周期的长短是１秒还是１年，每个周期都可人为的分为四个或五个阶段（相位）。以五行为例,事物在这五个阶段中表现是不同的，事物的功能特征总是在某个阶段表现最强，这个阶段是它的功能相位，按木、火、土、金、水次序,功能相位在哪一行，这个事物就属于哪个行。借用西医模式的红血球来说明一下，把红血球的生命的周期按五行分五个阶段，它是在将要开始消退的时候细胞核消失，这才有了携氧功能，是第四个相位，即五行的“金”行。“肺属金”所以肺不只是“司呼吸”还是“气之本”。中医模式中没有红血球，但是通过现象的观察知道呼吸之气应该有个根，所以才有气之本这一说，“本”在于肺。脏象论的五行归类就是这样归的，这就是五行（时间）机制的实质。但中医模式并不象西医了解红血球那样的具体，对那些虚拟的功能组合是用观察“象”（某种特征）的方法掌握其五行所属，然后归类，这种是“取象比类”。用“取象比类”的方法把人全身的所有功能组合（用解剖所见命名）分为五大系列，这就是五行隶属。同属于一行者，盛则同盛，衰则同衰,在时间上同步。不同行者，互相制约。相位相连的有相生助关系，相位相间隔者有克害关系，即所谓“同者盛之，异者衰之”。（同样的外在条件同一时间，有利于此，同时也有利于彼这就是相生，若利于此则不利于彼这就是相克）。
　　至于说，五行是五种物质,那是前期五行，邹衍（齐国稷下学者）之后，五行学说已发生了质变，已不代表五种物质，《内经》应用的是邹衍之后的五行。
　　
经络论与气化论，因比较容易理解在这里就不谈了。但要注意的是《内经》中有用经络循行路线作为标志的内容，如营的运行路线，十二皮部等并不属于经络学说，如果混淆，这个框架就不清楚了。《内经》理论的逻辑有如数学，容不得一个符号的差误。另外，气化论中的关于真人、至人、圣人、贤人的阐述，且不可认为子虚乌有，我们的祖先是诚实的。近代严格科学测试也证明此类生命现象确有其事，尽管我们还无法理解它。
　　前文提到后世医家对理论的发展是扭曲的，这里举个例子说明。金元四家之一，刘完素著《素问病机玄病式》引《内经》“病机十九条”为理论根据，它的理论卓有成效，却与病机十九条无关，它是望文生义的引用，根本不知道十九条的意义，它回答不了诸如为什么不是十八条或二十条，为什么火热居其九，却没有燥，为什么如此排列等问题，以为是十九条是随便罗列的。“郢书燕说”是给它最恰当的批注。如果找到它的理论与《内经》真正的承袭关系则不失为对中医理论的重大贡献。如果不去寻找则扰乱了后人对理论的掌握。
　　中医理论虽然秩序井然，但错综纷繁。考据之繁琐，论证之曲折，更有本人尚未弄清的诸多问题，所以不能在此详论。
　　重申基础理论，展现出它固有的科学本质，使之与临床不再脱节，这是中医走出困境，实现现代化的唯一办法。现实这个目的，最重要的是打破潜意识中把西医模式作为“榜样”的思维定式，不妨来个“脑筋急转弯”。有志于此者，请联系：邮箱：jingshanbianhuo@sina.com 电话：０４３２－７７９８２４７
　　嘤其鸣矣，求其友声。
　　年且垂暮，被褐怀璞，乾乾夕惕，惧彼永沮。  

人老皮肉松、干啥啥不中。