请医生看看我的病

年龄29，身高，180，体重83公斤，生病时为70公斤。职业是教师，在上海。一直以来当前列腺炎在看。起病经过如下：之前有手淫史，发病是由于1998年底当时还在北方上学时，当时生活和学习的原因，情绪不佳。导致长期失眠。本来我就有晚上上床之前多尿的感觉，由于失眠所以要夜起上厕所。当时情绪不佳，失眠，还有便秘，再加上肩颈部疼痛所以身体很糟糕，感觉非常累。逐渐感觉晚上睡觉冒虚汗，燥热，更加难以入睡。常常一晚只睡3、4个小时。后来感觉晚上上厕所次数越来越多，有点尿频。然后排尿异常，尿最后有白色混浊物产生。大便粘搪或者便秘，肛门感觉有下坠感。去看医生，先看的是西医，他为我做了前列腺液检查，正常。然后吃了一些西药，感觉用处不大。于是去看了中医。经过针灸、灌肠、吃药，好像疗效也不佳。身体一直感觉累，容易感冒。
  此后又去看过医生，前列腺液检查总是正常。但是有症状，时好时坏。最后找了一个老中医，吃了一年半药。花了3、4万，症状有所减缓，但是总好不了。2年前以来我就再也没有长期吃药，症状还有，但是身体好了一些。现在的情况是：
  相对畏寒，以前要盗汗，现在基本很少了。有咽炎，嗓子感觉常常要痛。容易紧张，心慌。口味还好。大便比较粘，有时候还有点汤，气味比较大。肠胃消化不好，有时冒胃酸。小便有灼热感，有时还有些疼。较浑浊。尿白的情况还有，特别是感觉累的时候。尿频情况有一些改善，但是还是较频，而且尿量比以前正常时要少。饮食还好，喜吃米饭。喜喝热水。睡眠不好，虽然睡眠时间还能够保证，但是容易思绪多，多梦，容易困。但上床却难以入睡。总是感觉睡觉不稳，胸闷，做追赶、逃跑的梦。以前心慌易喘，现在基本不喘了。小腹微按，感觉有点疼痛。脸色略灰。我由于坚持练太极拳，所以身体有所好转。但是奇怪的是三年前我无缘无故脚腕疼痛，先是左脚。过了20多天是右脚。没有明显扭伤。由于当时不够注意，所以导致肿起来了，肿消后一直不见好。两脚脚后跟和脚腕外侧常有疼痛，走路不适。拍片，核磁共证都显示正常。以前医生说我脉悬，脉细，有些虚。我舌头有点胖，白，有红色淤点。累的时候舌苔厚。鼻子常常有点塞。不流涕。容易打喷嚏。咽痛。现在发现还有早泄情况。会阴不适，常有便意。肛门胀。
  有的医生说我是无菌性前列腺炎，更多地说是前列腺痛，也有朋友说我是脾胃虚，中气下坠，不是前列腺病。我已经得病好长时间了，对我的生活造成了极大的影响，感觉痛苦。希望能够得到医生的指点。

朋友你好：
       根据你的描述，我提供分析如下：
病因：大学时代：为七情中的悲恐所伤，过度悲恐导致肾气不固，气泄于下，出现临床症状小便频数；加上恐惧不解，久则伤精，发生骨酸尤以关节处为甚：如你脚踝处疼痛，加上有不良嗜好更易导致前列腺疾患。
    分析：从作过一些治疗来判断病情有所好转，说明诊断正确，治疗也正确。但主要问题尿频、尿痛，还捆扰你。
处方：
        鱼腥草20克、茯苓20克、车前草20克、赤灵芝20克冬虫夏草2克、炙甘草10大枣20克、荔枝核10克浮、小麦20克。另外请医生调节尿液减少刺激。
另外将西药治疗此病的药物介绍如下：
随着国人人均寿命的不断增长，男性中老年前列腺增生的发病率
呈明显的上升趋势，越来越多的患者蒙受前列腺增生造成的痛苦。
　　以往，对前列腺增生症的治疗，多主张采用手术的方法将肥大的
前列腺摘除。从治疗效果来看，手术治疗自然最干净彻底。但是，由
于手术本身是一种创伤，而且手术后的并发症也不少，有时还可能会
发生一些后遗症。因此，近年来，医学界普遍认为不到万不得已，应
尽量不采取手术治疗，而以药物治疗为主。那么，目前有哪些药物可
以治疗前列腺增生，又该怎样使用呢？这里就临床上使用比较多的，
且效果比较好的治疗前列腺增生药物作一介绍，以供有关患者参考。
　　1.雌激素类药物：常用的有已烯雌酚（乙底酚），该药物能反馈
性地抑制雄激素的分泌，可使增生的前列腺缩小。常用治疗剂量为每
日3～5毫克，维持剂量为每日1～3毫克。需要注意的是，原有冠心病
和肝病的前列腺增生患者，一般不宜使用这类药物。
　　2.抗雄激素类药物：常用甲基氯地孕酮，该药可使血液中的雄性
激素含量降低，从而可以起到改善尿道梗阻症状的作用。每日口服50
毫克，连续服用2～3个月，便可获得良好效果。
　　3.克念菌素：该药物具有较为明显的缩小前列腺作用。每日口服
70毫克，连续服用2～3个月为一疗程。
　　4.安尿通：该药物在治疗过敏性疾病时，偶然发现原来有前列腺
增生症状的病人，有了明显的改善，故转而试用于前列腺增生症的治
疗。使用剂量为每日口服3次，每次两片。
　　5.前列康：该药属于蜂蜜花粉制剂，不仅具有改善前列腺增生症
状的功效，而且没有明显副作用。每日口服3次，每次1.5～2克。
　　6.α－受体阻滞剂：它可以阻断前列腺的α－受体，使交感神经
的兴奋性降低。用量为每日5～20毫克。一般用药后几天内即可见效。
但是，该药物具有一定的副作用，主要表现为低血压、头晕、心率加
快等，有时还有疲倦、乏力、鼻塞等。以上副作用可随停药而消失。
　　7.哌唑嗪：该药原用于治疗高血压，近年来，临床发现其具有与
α－受体阻滞剂相类似的作用，虽然其效果略差，但副作用较轻，对
患有高血压的前列腺增生患者，尤为适用。
　　8.酚妥拉明：是一种起效迅速，但作用时间较短的药物。适用于
急性尿潴留初期患者，以解除尿道梗阻症状。此药物需稀释后缓慢静
脉注射，因此，病人应在医院接受治疗。同时，用药期间还应密切注
意病人的血压和脉搏变化。
　　9.保列治：具有使前列腺体积缩小、尿道梗阻症状缓解等作用，
但治疗一般需要持续6个月以上才能见效，且停药后前列腺增生仍然
会继续发展。
　　10.高特灵、哈乐、桑塔：这是一类治疗前列腺增生的新药，具
有作用范围较专一、药物效果较持久、副作用较小、每天用药次数少
等优点。因此，有条件的患者可以考虑选用。
　　由于前列腺增生的根本原因目前还不十分清楚，因此，上述药物
大多仅以改善症状为主。对于那些症状较为严重的病人，仍应听从医
生的建议，愉快地接受手术治疗。
慢性前列腺炎越来越困扰着男士们，其发病率高、发病时间长，且近年呈现年轻化的趋势，这都促使医学界加紧研究：前列腺炎的病因到底是什么？广东省第二中医院泌尿男科副主任医师王玺坤博士透露，不同的前列腺炎患者在临床上会表现为不同的综合性症状，这些综合征又各有其独特的病因。虽然目前医学上对大多数慢性前列腺炎的病因仍缺乏全面准确的认识，治疗效果也不尽如人意，但近年研究表明，慢性前列腺炎的发生与下列五种因素密切相关。
　　诱因之一：前列腺充血
　　各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。生活中引起充血的情形很常见：
　　●性生活不正常。性生活过频、性交被迫中断、或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，从而造成被动充血。
　　●直接压迫会阴部。骑自行车、骑马、久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。
　　●不健康的生活方式。中医理论认为，酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。
　　●按摩过重。前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激，如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。
　　●感冒受凉。感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血。
　　对策：慢性前列腺炎病人应请医生根据不同的诱发因素采取对应的治疗措施。充血性因素为主所引起的前列腺炎，应消除引起被动充血的各种因素，性生活频率适中，不长时间骑车等等，并采用中药活血祛瘀。
　　诱因之二：病原微生物感染
　　各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。细菌的侵入途径主要有三种。一是血行感染，临床上发现，细菌性前列腺炎90％以上是由于微生物感染所致。二是淋巴感染，比如下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺，产生炎症。三是直接蔓延，男性排尿时，尿液要经过前列腺，尿中的细菌可直接进入前列腺，从而导致前列腺感染。
　　对策：采用抗生素治疗，同时配合清热利湿、活血化瘀之中药。
　　诱因之三：尿液刺激
　　医学上称尿液刺激为化学因素。据王医生介绍，尿液中含有多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。
　　对策：请医生调节尿液的酸碱度及消炎。
　　诱因之四：焦虑、抑郁、恐惧
　　专家发现，50％的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人常常过于夸大躯体的不适和疼痛，自觉症状往往大于实际病情，这种情况被称为“紧张型前列腺炎”。而心理因素又与年龄的大小有关，年轻患者精神负担明显重于年龄大的患者，这种情况往往直接影响到药物治疗的效果。
　　对策：因心理因素而自觉症状加重者，在用药的同时，应接受心理辅导，要保持开朗乐观的心态，专注工作和多彩的业余生活，不要过于注重症状的轻微变化，到正规医院的专科门诊治疗，以免耽误、加重病情。
　　诱因之五：免疫性因素、过敏
　　研究表明，慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。有专家曾在一些关节炎病人的身上发现“抗前列腺抗体”的存在。这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组织损伤。如果患者经过检查没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据，可考虑免疫性因素的存在。
　　临床上发现，对某种病毒的过敏反应也可导致炎症。特别是某些肌体抵抗力低下的患者，对病毒的敏感性较高，易诱发慢性前列腺炎。
　　对策：免疫性、过敏性因素所引起的前列腺炎，运用中药调节免疫功能效果会比较好。

补充说明：
       本人先从肺肾而治疗。希望多交流。

多谢指点，请问我去看病的话，最好看哪个科？看男科还是内科？

男科

肝脾肾均有问题，用方当以龙胆泻肝汤加健脾药

    这位朋友你好:
       今天刚看见你的描述,我认为你的病病因是阴虚,然而阴损及阳所以出现了阳虚的表现,阳虚无力运化又有湿邪停滞的表现.
       根据这些情况,我认为治疗的第一步是先除湿,之后滋阴补肾,健运脾阳以收功.
       希望你再找当地的老中医帮你看看,也希望你早日康复!

下面引用由从深圳走过在 2005/04/03 03:31pm 发表的内容：
补充说明：
       本人先从肺肾而治疗。希望多交流。

大同小异,先从肺肾而治疗(讲究考虑金水相生五行关系),但我会重在肾.呵呵,幸苦你了.写这么老多.