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查看2471 | 回复6 | 2005-5-16 18:54:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
传统思维阻碍中医理论发展
张登本  孙理军   陕西中医学院
  中医理论的形成及其发展主要依靠中国传统的系统思维(以下简称“传统思维”),传统思维既不同于西方人所说的“原始思维”,因为“原始思维”是以表象为思维要素的;也不同于与“原始思维”相对的“文明思维”(即现代理性的逻辑思维),因为“逻辑思维”是以经过科学、严谨的抽象而形成的“概念”为思维要素的。传统思维是运用不完全抽象所产生的“概念”及表象为思维要素的。所以“传统思维”深刻于“原始思维”,又明显落后于“逻辑思维”。刘长林先生说:“思维方式决定一个国家、一个民族、一门学科的存在与发展。”中医学科的形成与发展也毫无例外的受系统思维支配,“系统思维是中国思维方式的主干”,其在中医理论的建构及过去的发展中具有不可磨灭的贡献,但在科学技术日新月异发展的今天,中医理论在这一思维方式影响下所形成的缺陷和弱势逐渐凸现出来,主要表现如下:
  其一,相对封闭性。中医理论自其在《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》成书之时就已经比较成熟和完善,魏晋隋唐以后则其整体框架未有突破和实质的发展。由于传统思维是人文科学理论形成和发展的思维科学基础,所以中医理论在其发展历程中,大凡人文科学方面所取得研究进展随时都可能被中医理论轻而易举地引用并应用得游刃有余,如“识神”本为道家术语,医学引入后用以表述心所主的神,再如明代兴起的命门学说等。而依靠逻辑思维所形成的现代自然科学知识则很难进入中医的理论而被排斥,尤其是以形态结构为基础的西医,按情理讲中西医研究的对象和目的完全相同,两者有机结合应当是情理之中的事,但事实却相反,近百年来,从中西医汇通到近50年来的中西医结合,经过百年历程其结果是中医与西医在论病治病方面只能是二者叠加之和而非相融相通的有机结合。姑且不论理论的结合及临床结合,仅以50年来所进行的动物实验模型为例,哪一个是中西医理论都能完全解释清楚而又为医学界公认的模型或者临床具有“金指标”的证候呢?所以说在系统思维之下产生的中医理论具有相对封闭性。
  其二,学科特征的二重性。中医学具有自然科学和人文科学的二重性。就中医学研究的对象、任务、手段、目的而言,无疑应当属于自然科学的特性。但其概念及理论形成的思维科学和载体——词语(语言的和文字的)却是人文科学的性质。如上所述,中医理论在其形成和发展的进程中,主要凭借人文科学的思维方式——传统思维,加之由此抽象出的概念以及基本理论,具有十分浓郁的人文科学色彩但缺乏自然科学中概念和理论应具有的特性。
  人文科学的概念,尤其是哲学概念具有内涵有限而外延无限的特性,自然科学的概念具有内涵丰富而外延必须有限的特征。例如气概念的外延可从天地自然万物,到人体的大体结构、五脏六腑、形体官窍,再到自然科学所讲的细胞、分子、粒子等等,无所不涵,无所不概,但却又都不全是“气”。其他如阴阳、五行、神等十分重要而且应用又十分广泛的概念都是如此,都具备人文科学的概念特点而不具备现代自然科学的概念特点。中医理论在发展中发现了这一问题的缺陷,于是又派生了元气、宗气、营气、卫气等等,但这些气概念有的在理论和实践中尚能分辨,但大多数或者理论上明晰而实践应用中界限难分,或者从理论到实践都无法明辨,只能在词语表达上含糊不清地加以区别。自然科学绝不允许有如此的概念存在。  
  其三,注重定性而缺乏定量。传统思维所构建的中医理论,无论其对人的生理认识、病因病机认识或者对病机、病证的认识,以所观察的“象”为思维的基本要素,此种思维方式所产生的结果必然是定性充分而定量不足。这一特征突出表现在辨证分析方面,临床医生只能根据病人症状、体征等病理之象,运用中医理论进行传统的系统思维,确定“证”的寒、热、虚、实性质,再结合脏腑经络、气血津液等理论,确定其相应的病变部位,于是定性明白,定位准确,病人所患何“证”也就确定,也就可以据此而立法、处方、遣药了。显然这种定性明确而定量不足的认识是远远不够的。同属一个心气虚证,此人与彼人有无差异,差异有多大;同为一个心血虚证,患病3个月和患病1年者肯定有区别,区别其程度只能根据医生临床经验去判断,无法进行定量的分析。因此中医也只能根据病人主观感觉以及病人的舌象、脉象对疗效进行判定,其结果也只能是定性而非定量。
  其四,重视功能状态的特性。“功能状态”就是事物表现于外的“象”。中医理论的构建就是在对各种“象”的观察基础上运用“司外揣内”的传统思维方法抽象出相关的概念及其理论的。如“藏象”、“阴阳应象”,“天地阴阳,不以数推,以象之谓也”(《素问·五运行大论》),就是系统思维在中医理论构建时最具说服力的体现。系统思维所构建的藏象理论、气血津液理论、经络理论、病因理论、病机理论,乃至四诊理论、证候学理论,无不具有强烈的“状态特征”。这就是近百年来,尤其是半个世纪以来,医学界试图运用以“形态结构”为思维要素的西医研究方法和研究手段进行中医理论研究,其举步维艰、收效甚微的真正原因。再例如近几十年来不断对经络实质进行研究,尤其形态学研究手段发展到电镜时代仍然无法用人们已知的形态结构予以揭示,研究结果告诉人们,经络是存在于活体的生命现象,在尸体中找不出经络的实体结构。“证”的客观化研究也是如此,几十年的研究,目前还无一个“证”的模型及其所检测的客观指标得到医学界的肯定。实验室无法造成“风邪”、“湿邪”、“燥邪”、“火邪(热邪)”等病因模型。究其根源,那就是对于运用传统思维构建的以“状态”(象)为特征的医学理论,若使用另一种思维方式构建的以形态结构为特征的医学方法进行研究,其结果必然如此。
  其五,理论与实践脱节。理论与实践密切结合,理论指导实践,实践验证和充实、发展理论,这就是现代自然科学的基本特征。医学是一门实践性很强的科学,中医学更是如此。由于中医学理论的建构主要凭借具有十分浓厚人文科学色彩的传统思维,因而使其理论具有明显的意测性。理性阐述得“博大精深”,但在具体的临床实践中难以得到具体落实,理论严重地脱离于实践。
  例如气血津液理论中的“气”,在中医理论体系中从概念、生成、功能、运动等尤其是气的分类可谓详尽备至。但在中药学、方剂学中,只言益气药、补气剂,临证各科中的气虚诸证中,似乎仅用“气虚证”即可概之,再深入一步也只能确定为何脏何腑之气虚,而理论所详论的元气、宗气、营气、卫气就难以落到实处,至于气又细分为头气、颈气、胸气、腹气、上气、中气、下气、血脉之气、经络之气等等,也就成为理论上“说说而已”。
  还有《中医诊断学》中面部色诊法,五色主病中青色主肝胆病、赤色主心病、黄色主脾胃病、白色主肺病、黑色主肾病、五色交错与五色善恶等等,严重脱离实践。
  其六,概念内涵的模糊性。传统思维所抽象的中医概念具有内涵模糊而缺乏精确的特征。这是因为传统思维在对概念进行抽象的过程中,仅仅对所观察到的事物表象运用“司外揣内”、“取象比类”等推理方式产生的,因此其概念的“抽象”过程是不完全、不彻底,也即是不精细的。因为事物的表象可以反映事物的本质,但不完全等同于事物的本质或本质属性,因而这种非本质的、不彻底的抽象所产生的概念,必定是内涵模糊、界定不清。这些概念从表面上进行宏观看待时是正确的,但要对其进行更深层次上的缜密确切的微观认识,却是十分的含混不清。例如“从化”理论中的寒化、热化、湿化、燥化、实化、虚化等,无论这些概念的产生、或者理论上的分析,或者临床实践运用,都无法确切地回答病证发生这些变化的确切机理是什么,过程又如何。人们只能根据病证变化前的表象(症状、脉、舌)及变化后的表象(症状、脉、舌)作出是否发生了“从化”,发生了什么样的变化,如此而已。
  综上所述,中国传统的系统思维是中医理论形成和发展进程中的基本思维方式。这种思维方式抽象了中医的基本概念,构建了中医理论,在中医学发展的历史长河中曾经起到了积极的作用,但也有阻碍中医理论发展的消极作用。在科学技术日新月异发展的今天,这种传统思维方式不但对中医发展和中医现代化表现出了明显的“局限性和阻碍作用”,而且成为中医继续存在和发展的“强大阻力”。中医理论要发展,思维方式必须加以转变,因为思维方式必然影响一个学科的发展。因此中医理论的研究应注意防止和克服传统思维方式所造成的缺陷和弱势,要改进思维方式,逐渐地与现代科学,尤其是西医的思维方式相融通,才能从根本上实现中西医结合以及中医药现代化。
会联想的风 | 2005-5-20 01:55:11 | 显示全部楼层

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楼主所说的也不完全正确,中医的理论来自临床实践,理论的建立是为临床服务的,要是理论有很大的偏差,几千年的时间早就纠正过来了,我建议楼主还是在出具了大量的临床案例后再就实际病例来点评中医理论的正确与否吧.
用实际说话最具有说服力.
飞龙戏水 | 2005-11-22 21:43:46 | 显示全部楼层

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我觉得问题不能全归结到思维方式上,现代科学也有缺陷。我现在越研究,越觉得以分子为导向的发展方向才是有问题,中医背后有很多规律,这些规律建立在对人体完全不同的一个认识角度上,比如必须把空腔当作人体结构的一部分,必须把人体的机能分为涉及细胞的机能和不涉及细胞的机能等等,很多情况下我在努力克服西医的成见,而不是否定中医。
蒋新民 | 2005-12-2 05:51:46 | 显示全部楼层

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再论《经络图示仪》的实用价值
                                       蒋新民  8/17/2005
西医进入中国百多年能作最大,中医的耐力使之在屋檐下生存,已是事实、人心浮躁利益驱动更使中医退化。有篇文章我的论点与之相近:"这份辉煌的切入点腾飞,就是中医领域。而欲创辉煌的蓝图,便是以电脑的现代化手段,托起传统而神奇的中华医学,让它原有的优势与力量,得以重放光芒。不仅要夺回中医在医治疾病方面曾有过的荣誉,而且,还图在与西方医学的较量中,显示其特有的成效 {创建经络诊断技术,推出《经络图示仪》仅是中医腾飞的最容易的切入点!}

但是,传统的中医若真想腾飞,真想重新获得它曾有过的光荣,则非借助现代化的手段不可。否则,古老中医面对现代医学的挑战竞争,不但无法再发展,而且,前景也是很为可危,将会一步步被边缘化,直至其地位全部的丧失。

而反过来说,如果有什么科技手段,能帮助中医实行与时俱进的现代化,那么,这种科技手段的商业前景与利润空间,也将会有一个巨大的数字来填充。其实,这些年,早已有一些零星器械(如CT扫瞄、人工肝、呼吸机等)进入了医学领域,在帮助医术方便的同时,也为那些制造与买卖器械的商人带来了可观的利润。但是,若欲对中医领域进行一个全面的现代化提升,零星分割的小打小闹是没有什么大作用的,唯有运用今天的电脑技术,才有可能实现这种全面的战略性目标。这个目标,既是前所未有的事业,也绝对是一个巨大的"奶酪"!

1. 中医学越来越被医学界边缘化,这确是目前一个不争的现实。
有人认为,中医的无能,是中医的医理本身不科学,不具现代科学知识中的那些要素,如生理物理与药理化学原理,甚至连中医学认为的人体某些器官及功能,如"经络"、"穴位"、"三焦"、"气"等,都是子虚无有,在人体解剖中根本看不到。而中医的医理中,大量使用的概念都不是实在的科学内容,而只是种种自然现象的比喻。而比喻,离科学的现实,其距离往往是在实质上不搭界的。因此,中医顶多只能算是经验,而不是可以大量重复的科学方法。由此,中医被淘汰,只是时间问题。
是不是真如此呢?{应用《经络图示仪》产生的图示记录据有可重复的记叙依据、如同电影胶片、是真实连续的照像}

2. 中医在诊治疾病中越来越受到冷遇,甚至被很多学西医的医生视为"伪科学"(而在日本学西医出身的大文豪鲁迅,则早就称中医是"骗子"),固然有种种原因(包括面对了凭借现代科学技术而发展的西方医学这一外界压力之强大挑战),但究其根本,还是由于中医的医理,尚不能与现代科学知识对接,而仍停留在古人的模拟水平与对经验的极度依赖方式、而无法运用现代科学使其成为能让有效医术大规模复制所致。因而,在现代化快速生活节奏的今天,一切不能用工厂化推广的生产方式,不论其有没有作用,也不论其以往是否有过辉煌,都只能逐渐萎缩、退出或消亡。受舞台局限的戏曲话剧演出是如此;只凭农民个人一锄一锄精耕细作的种植方法是如此;要依赖医生的望、闻、问、切个人医术的高明,而不是依据可复制、可重复使用的正确医治方案的传统中医学,也面临如此危局。{说得贴切,说中了要害、中医的消亡不是危言!}

凭借现代科学知识与技术手段,并在人体解剖学基础上建立的西方医学中,对几乎每一种人体部位之疾病,都能建立一种对应的诊治方法,而且,这方法还可较容易地复制、传授,让学习者从业者都能够无误的"千篇一律"地掌握与重复操作。
{应用《经络图示仪》产生的图示记录据有可重复的记叙依据、该方法容易地复制、传授,让学习者从业者都能够无误的"千篇一律"地掌握与重复操作。她是初学中适医的拐杖,是揭示经络系统的武器}
可是,中医学却不具这种能适应当代人们生存要求的特点。虽然,中医学并非没有现成的"以病定方"医疗对策,甚至,在中医的宝库里,几千年来已积累了三十多万个验方,世界上任何一个民族都没有给它的后人留下过这么一份庞大的、可直接兑现的医学遗产。但是,由于它的医理,是以一种凡病均从整体运动观念出发而进行诊断治疗、并取"道法自然"的比象方法,因此,千变万化的病况,使后来的从医者很难迅速获得前辈的同样本领,能予以在实践中准确辨证,故无法能从这些"复制"的前人 医方中,就直接获得正确对应的诊治途径,而必须还重新借助自己个人的适时判断,才能使其诊治方法发生有益效果。

例如,胃痛。
西医就会针对"胃"这个器官的病状,动用种种专门治疗胃病的药物或手术,或消炎或治溃疡或部份切除,以让胃恢复正常功能。在西医的眼中,胃病就是胃病,他也只须重点看住这"胃"的微观病灶,而不须顾及他事他物。

中医呢?则须用"阴阳、虚实、寒热、表里"这八纲原则,辨清这胃痛的"证",是什么性质?病因是重在自身出了毛病?还是病在外因的侵入?或是源于其他器官有问题带来的牵连表象?还须考虑此种疗法会不会给其他器官带来副作用?下药剂量多少,也得看病人体质如何,才能决定,是以猛药速速除病,还是应温和药量慢慢在调养中治病,等等。这一连串的辨证诊断后,才能从繁浩的方库中,动用某一个也可一 一对应的验方,进行治疗。从对患者的医疗上讲,这的确是最隹的治病方法,既治标也顾及本。{这正是中医药学的博大精深、的确是最隹的治病方法}
然而,这很"麻烦",很复杂,而且,若不细心,也容易真出现阴差阳错。{有了《经络图示仪》的实施便不"麻烦"了}

所以,中医这套法子,在经济落后的小农社会中,在医生都是"一对一"服务诊治病人,并还要一一跟踪观察其治疗效果以随时改错的古代,不仅显灵有用,而且确还能创造医治的神奇效应。然而,到了今天这个连医院中的医生看病都是流水线作业、而护士们不断在高喊"下一个"病号的时代,哪里又还能有机会让中医们慢腾腾地辨证,仔仔细细地诊断?而若不这样,中医又怎么能有医效?中医又如何不会败在常能速战速决的西医的挑战面前?{中医缺乏相应的医疗器械、苦了中医!}

3. 中医的医理,的确是不太符合现代科学知识标准的衡量。但是,中医有几个亮点却也确是事实,而不是杜撰:第一,几千来中国确就是以这种方法来治病的,如果真没有作用,还能存活流传到今天?第二,"经络""穴位"的存在,虽然现在仍无法在解剖中找到证明,然而,依"经络""穴位"原理而进行的针灸等治疗方法,却已慢慢为各发达国家的医学界认可。因为,治疗的实践征服了他们。这就证明,中医的医理并非是胡说与荒谬。对于人们今天尚不能认识的东西,如果它能存在到现在,肯定有它的存在道理。若只以某一种标准去认识理解衡量另一种事物,那么这种认知出错的可能性倒还大些。

例如,若以牛顿力学的原理去了解爱因斯坦的相对论,那相对论就只能入"另册"。然而,众所周知,虽然现在绝大多数的人还是仍对相对论不可理解("时间会弯曲",你能理解吗?),但正是相对论,指导了今天包括宇宙航行在内的诸多现代科技发展,而这恰恰是牛顿力学做不到的短处。又如,中国的象形方块字与西方的以声韵为导向的字母文字,这二者,谁是先进,谁又是落后?都不是落后,而是各有各的发展史,各有各的特点长处。你若只以英文字母的特点来衡量中文,那中文又还会有什么地位?那中文还能称为文字?还有,古人所传下来天气农历的24个"节气"说,实际已在长期指导人们依照此理安排一年的农业生产等;虽然,这种"节气"观与现代科学认识并不完全对接,但却同样也有益于人们的生产与生活。

显然,有些知识与科学,并不存在高下之分与排他性,而是以多样化形式,并存于我们这个世界。中医学既然能使用了几千年,又还积累了那么多有效经验,甚至有些方面(如针灸疗法)还让西医也愿意采用,这就说明,中医的医理无疑会有它的道理与科学性。只是,它显然也需要改造发展,需要现代化,以适应今天的快节奏时代。"就上所论仅从《经络图示仪》的采集特点来说明必需的创新才能同走步一样、迈出新步子才能叫前进;踏步研究不迈腿虽然省力但谈不到前进!
北京灵枢经络诊断技术研究所把依"经络""穴位"原理而进行的针灸等治疗方法、进行了卅多年的观察和实验、对照分析进行"经验"归纳和演绎在获取了大量数据后,依靠此理产生了有别12经的古典认识、向前迈了一小步、创建了手足40测井穴点的相近关系、把12经完善成《 四维网络 》关系、诠释了中医脉切诊的理论依据和脉学';左为人迎、右为寸口、左手心、肝、肾,右手肺、脾、命门。';的安排为"号脉诊病"之大法的原由。这个创建完全是从经络系统12经的归纳中推断演绎出督脉井测点和冲脉、任脉和带脉以及有争议的';膈俞';作为井穴膈俞测点的安排。多年的多人次的实践证明了该理论的正确。从而更能深省中医理法和古籍文章之深刻。进而构成经络动态网的理论成立。並融通了素问;灵枢古籍和以后明、清朝代时针灸方药的一体观。通过四维理论的推断、解决了为什么人体穴位的治验内容范围、为什么特别宽泛的原因。这对今后研究揭示经络现象使之探讨到实质,尤如拐杖和指南针。
经络系统虽为中医理法、仿佛中医在今天必需要现代化!其实古人已走出的路需要我们应用现今较为先进的办法武装自己把古人走出的路来延伸而不是放弃。"实际上,中医的现代化,走与西医搞结合的路子,就是方向搞错了,正如同中国的文字改革,在五十年代竟欲将中文予以字母化拼音化曾走过的弯路一样,反使自己丧失了原有的特性。中医现代化的出路,在于让自身现代化,或者说,应让现代科技手段,在中医的医理框架中发挥作用。而不是在中医医术中增加那些在医理上不相通的西医诊治手段。{现今中医术语、以及拿疏通经络等说事、这方面的产品、草草上市害了中医、难为了中医}

在中医医理的框架中来运用现代科技,是什么意思呢?
就是通过使用现代科技手段,在中医医理的基础上,明白并准确地强化、扩展、提升中医原有的一切诊断治疗方法,让那些原本需要前辈单独传授、原本需要新从医者花很长时间才能获得的医治经验、那些在望、闻、问、切等辨证中容易出错容易走偏的诊断方法,统统变成一种明白易懂准确无误的、而且可以正确复制传导的唯一性程序。从而,使中医真正能借助现代科技手段,将其医疗特点优势充分发挥作用,并由此达到实现其疗效的根本性改进与大幅提高。{《经络图示仪》便采上法、提升中医医理的基础上,明白并准确地强化、扩展、提升中医原有的一切诊断治疗方法。使';号脉辨症';现代化}

如何实现这种现代科技与传统医学的对接呢?这是一个很大的课题,非本文可胜任。下面只是举一个例子,予以简要说明。
例如,切脉,历来是中医断病的强项。古代高明的中医,凭一次切脉,就可以准确诊断病人的疾病所在、疾病程度、疾病成因等, { 《经络图示仪》就有此功能完成此"神奇"}它的神奇甚至可超过现代的CT、化验捡查等方法。为此,明代医圣李时珍还专门著有一部讲解切脉之术的《濒湖脉学》,以助新从医者进修。但是,即便通读了李时珍的论著,你若或对各种脉象的态势不甚了了,没有多大的感觉,不会区分那28 种不同脉象;或你在切脉时因其他因素干扰而分心,导致对那差别甚微的脉象区别失误,那么,你的切脉诊断结果,便会发生差错,从而会导致对患者疾病情况造成错误判断,进而又使施治出现南辕北辙而根本无效。{《经络图示仪》来完成中医辨证记录、对施治用药用法太重要了}
因此,并非切脉学问的无用、而实为切脉实践过程中的失误,却会导致诊断与治疗的错误。{《经络图示仪》帮你忙!}

然而,要真正掌握到李时珍所说的那些切脉之道,能准确区分各种不同脉象,确非一时之功,而须长年修行。因而,明明有很大作用的切脉方法,却不能容易成为广大中医百分百正确运用的常规武器,相反,只要稍不注意,切脉的失误率就很难避免。
切脉学问在今天的状况,也就是整个中医学面临的实际状况之缩影。

那么,可以用什么样的现代科技手段,来提升中医学呢?
电脑。{采用电脑的普及应用真正掌握到李时珍所说的那些切脉之道、《经络图示仪》让脉学变得傻瓜型好掌握!大家可以试试,实践检验真理}
虽然,电脑在整体上不可能超过它的创造者--人类,但是在某一领域,在某一单项的范围中,电脑却可以替代人类,甚至大大超过人的作用。对此,已是不言而喻的真理了。{凡是能静心地读两回《经络图示仪》使用说明书就行了,有了经络图示仪使切诊变得实用成了可能,那么施治上不南辕北辙。大方向对前进总是没多有少、便不是庸医。}
刘宝国 | 2007-9-1 17:29:45 | 显示全部楼层

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楼主,所说我同意,传统思维方式,在清代以前是可行的,到民国时代,有外国西医的进入,和科学的进步,中医理论受到过冲击,新中国成立中医受到政府的保护,得以生存,中医总不能依赖保护,把中医事业和理论思想,在继承的基础上加以突破性的进展,改变中医以疗效来证实中医理论的存在的现状,参入到科学中去,让科学为中医服务,改变西医垄断科学成果形势,给中医找一个支撑点.

-=-=-=- 以下内容由 刘宝国2007年09月13日 06:21pm 时添加 -=-=-=-
中医起使于科学[皇帝内经]就是科学的论述内脏的功能.心,肝,脾,肺,肾,胃,大肠,小肠,胰,胆,贲门,幽门,等名称,到现代不还再沿用脏腑名称吗,只不过祖先的科学论述过于超前,后代中医学者,没能力超过祖先的中医理论,利用阴阳,五行,八纲辨证,足能治疗一切病症,还能牵强中医所不能直接解释的现象,代代相传,使我们中医养成了不思进取的习贯,反复重复的论述经典内容所包括的一方一证,强调学古而不泥,抛开旧论,另立新说,可又有几人能做到了呢,大多以伤寒内经为准绳,不敢越雷池一步,内经伤寒在千年前是超前的科学,但要受时代影响,有它的局现性,比如算盘到就是超前的运算工具,中国人为之自豪,但计算器的出现,算盘就要进入博物馆了,中医要发展就得突破旧的思想观念,把中医参入到科学中去,利用科学使中医改变成新的面貌,
蒋新民 | 2007-9-3 17:15:03 | 显示全部楼层

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重温《经络图示仪》的参预使中医简而易学
                 8/23/2007  蒋新民
这是个重包装的旧文、借以回应那些不能静心研究中医、专检中医旧社会的泛渣来丑化真正中医。不求深度、对历史无知,就不会领悟中医,也就看不到中医的前途,看不到某些地方将会产生新的创举乃为世界百姓所受益!社会浮燥、急功近利的中医现状让习医者困惑!骗子中医渔肉百姓让人恨!中医你在哪?为何中医在治病方面总不如西医红火?中医有何发展之招!!究其原因,除自身先天不足外,后天也显得同西医比惨了些。使得中医只能拾遗补缺,来补西医不足,还沾沾自喜。有志推动中医药发展之士,所做努力往往事与愿违。其原因除社会浮燥、急功近利外,中药使用范围的限制,以及针灸的不便、刺破皮肉等问题,又让现代人敬而远之。连哲人――鲁迅先生都有过抛弃中医的念头,中医靠什么发展?这些年仁者见仁、智者见智,国家也投入很就是没有大的起色。西医出现之前,中医药已保中国封建社会千余年,其医藉汗牛充栋。至使今人还得好好研读《素问》、《灵枢》及《汤头歌》、《药性赋》、《针灸甲乙经》、《针灸大成》等古书,外国人学中医也得如此。为什么呢?因为中医的寿数博大。仅明清朝代的中医史料就够现代人学习研究的了。古人惜墨如金少有废话。对现今医况严格说,医学分为传统医学和现代医学。中医是中国的传统医学的一种,是本能、经验、巫术和玄学、哲学的大杂烩;许多人误解现代医学是没有国界的基于科学的医学而排斥中医。其实、众人所乐道的循证医学而被毫不夸张的誉为"里程碑"尊崇循证医学的精髓,简言之,一切医疗决策都应该建立在"当前最佳证据(current best evidence)"之上。这在中医的辨证施治上早有体现,中医治病最后的境介是"药成无方"。“方成无药”在生命内环境同外界和谐之中“精神内守、真气从之”完全以延寿延年的好的生命质量为目标!这将比终生服药成为医院"银行"要光明磊落!而标为"仁术",这其实就应该是"现代医学"。全方位的循证临床实践对于大多数中国医生而言无论硬件软件都不易达到。中医的思辨.方法在社会变革中、为了迎合现代前些年的用核放射标记法、花费了数千万元的"气血分析仪"想开拓发展中医、结果沉没在遣忘之中、钱打了';水漂';中医受人指责、我推介《经络图示仪》全花自己钱!它的功能同其有一样的追求但价钱和方便实用上可比而知。用经络方式来充实研发中医实乃捷径!我所知的"气血分析仪"介绍如下:
<气血分析仪>应用范围
(一)用于中医诊断,为中医的诊断、研究提供了现代科技的测量数据,实现了客观指标数据化、精确化、定量化的要求;
(二)用于各种常见病、多发病的病因分析,并且精确地提供治疗依据;
(三)用于各种疑难病症(包括不明病因的病症)的分析、诊断,并提供一组新的人体参数,填补现代医学诊断的空白,
(四)用于各种细菌性、病毒性疾病在不同发展阶段的测量分析。可以在对症治疗的同时,根据气血分析参数有针对性地调整 用药,提高机体自身免疫功能;
(五)用于肿瘤超早期的诊断,并且可以根据各项参数的定量测量结果,直接采取药物等调整、治疗措施,促使机体免疫功能 增强,使病变逆转,恢复正常;
(六)用于中医、西医各种疾病治疗前后效果的对照测量;
(七)用于鉴别气功师发放外气的功力及辨别发放外气的真伪;

(八)用于老年人健康保健,通过气血运行各项参数的定量测量,调整气血运行状态,延缓人体衰老;
(九)用于人群健康水平普查,及时发现异常状态;

(十)用于预防医学领域的研究应用,能在疾病形成过程中全面地检测体内参数变化,真正做到防病于未然,是实现2000年人人健康的有效的手段。
这是个美好的前景也是我敬重那些为此而奋斗的同仁们的根源!不管结果如何、参战就是斗士!人们会记住的!!
我曾应用针剌方法给自己医疾,深感之奇妙。三十多年来学习中医和近代研究成果,其实研究中医的 《经络》其理,绝不能套上所谓的近代科学方法论、哲学观来辨真伪,应该以临床效果来签别。医学技术实际就是经验的承载体,所以如何能真实了解对象,判断准 确才能对号入座地实施过去有效的经验方法,为现实解决问题,百发百中的射手能不受贺彩吗?
    现今中医辨証施治上就显不足,用药上再因药的标准不一,使大夫默明其妙,久而久之就自己也不信自己了,那还谈接班人。自生自灭原因在哪?就在于中医不纯,中不中,西不西,以为套用西医的成果就是现代化 中医,太简单、太可悲了。中医现代化应该是纯中医的现代,要向下兼容千年古籍,应该汲取中华民族千年文化中抗御疾病的营养。
   中医学有两大 特点,亦称两大法宝:一是整体观念,一是辨证施治。这是其他任何医学都无法比拟的。一些疑难疾病,如果正确运用上述两大特点,真正可以说是牛刀初试,如鼓应桴。笔者曾多次撰文,讨论有关气虚之证,除了可能发生实质性脏器下垂症以外,最可能、最容易发生下降的,莫过于血液了。这种症状在西医是较难诊断和治疗 的,而在中医,只要使用一些补气升提之品,即可逐渐纠正。另外,中医在诊断方面,脉象、舌质占四诊之半,临床只凭个人的感性及经验来定性,至今还没有使用 仪器来做为判定的严格依据;中医、中药知识的普及率还不够高;中药汤剂的服用也不够方便等。
  由于受诸多客观因素的制约,中医在临床诊断正确率方面也比较低,在古代,十之八就是上工,十之七是中工,十之六是下工,这与西医90%以上的诊断正确率比较还是较低的,我们应该重视自己的不足,不断研究 提高,以求发展和进步。 中医同西医的差距关键在诊断正确率上。但许多中医即使步步套着西医走,连化验、X光片、CT都用上了怎么还败北。
  用图形代替文字表达思想,往往给读图者留下很大的想象空间。读的过程是意义建构过程,读图者常常结合了自己以往的经验进行理解,产生联想,进一步认知。图形对于视觉的刺激应该不只有直观、形象、生动这些词,不同的图形对于认知的效果有所不同。《经络图示仪》的参预使中医简而易学不仅是给临症“即时记录的照相”而是用图形代替文字表达思想给读图者留下很大的想象空间、使中医的理解力发挥扩散促进效果。该方面有摘文也是吾意:“用图形代替文字表达思想,往往给读图者留下很大的想象空间。读的过程是意义建构过程,读图者常常结合了自己以往的经验进行理解,产生联想,进一步认知。记得我在6月4日“简单—复杂—简单”BLOG里绘了一幅图,那是我在给一位学生讲解“知识积累从简单到复杂,再到简单,达到高层次思维”时绘的示意图。一次与学生Tino讨论,他居然说,看了老师这么多文章,最能认同的就是这幅图!让我吃惊的是,他对这幅图的理解并非是我想表达的东西,他说,“目标和手段,随便怎么走,到了目的地就可以,取我所需,触类旁通,学习早期更重要的是方法,选对了路可以省很多力。”从这个角度理解也没错啊!我想,读图其实还可以锻炼发散性思维,发展想像力和创造力。”讲得好!!中医的入门、取我所需,触类旁通。四大经典、四小经典的熟读品悟(即:内经  伤寒  金匮  温病、…、汤头歌  药性赋  濒湖脉学  医学三字经);最重要的是案头不可多书。否则破坏想象空间。读的过程是意义建构过程和理解力发挥扩散、反之书呆子无用。如何融通《经络图示仪》的熟练使用、提升中医技巧、成为有创新的现代名医、我以下篇摘文来扩展引申《经络图示仪》的参预使中医简而易学;“此文是原上海市针灸研究所副所长 杨永璇的心得阐述, 耐人寻味…;《经络图示仪》的参预处用『  』括之:
  1. 注重熟读博览
   “我在三年随师学习中,王诵愚先生辛勤教诲,督导谨严。首选《内经》、《难经》,有全读有选读,均经讲解,并指定或熟记,或背诵,而《本草》、「脉诀」、《汤头歌诀>》,均在背诵之列。年少之时,记性较好,多读数遍,就能背诵,时至今日尚能脱口而出,临诊处方时时可用,这都应归功于少壮之年所下的功夫。所以说读书没有什么诀窍,只要在弄懂内容之后,反复朗读背诵,可以受用一生。中医的理论是相互贯通的,内、外、妇、儿、大、小、方、脉,相辅相成。吾师虽以针科为专长,但内外妇儿各科亦均精通。他常常告诫我,要解除病人疾苦,不但要会针灸、拔火罐,也要会处方,还要能用汤药熏洗、按摩推拿,医术越是全面就越能取效于瞬间。他说古代名医扁鹊、、华佗,都是多才善医的典范,他们能用汤药、针刺、熨灸、按摩以及五禽戏治疗疾病。因此,我在学医的经历中,除精读《针灸甲乙经》、《针灸太成》之外,还兼学《伤寒论》、《金匮要略》。吾师特别推崇张介宾的《类经》,既指定选篇背诵,又要求逐篇披览。先师的教诲,使我对张氏《类经》的阅读坚持数十年,深感要成为一名针灸家就必须通读《类经》十九卷至二十二卷。至上四卷归纳和总结了古代医家针术的各种见解,熟读之后才能了解后世针灸专著的学术思想渊源。下面举十九卷之七「用针虚实补泻」为例,谈谈我学习中的点滴体会。《灵枢·九针十二原》日: 「凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪胜则虚之。」这一段经文,揭示了针灸治疗的法则,沿用至今,依然指导着针灸l临床。『 现今针灸因针刺皮肉、令接受惧之、我们凭借《经络图示仪》的拆分头有对C.F.X 网络有K.C.F作用、能起到针灸疗法的发挥、提出了自助式针灸、以利于针灸学适应性发展、自助式针灸的「用针虚实补泻」将有另文介绍…。K.C.F的自助式针灸遵循沿用至今针灸治疗的法则。即:虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪胜则虚之…』
   《类经》把《素问·针解篇》和《灵枢-小针解》的原文归并在一节中,前后参照,起了自身批注的作用,对理解著者的原意很有裨益。「虚则实之」,其意如何?「小针解」日:「所谓虚则实之者,气口虚而当补之也。」「针解篇」目;。刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也。』几篇谈虚实的原文集中一处,可以互相弥补,易于理解。虚是指正气虚。寸口之脉呈虚象,采用针刺的补法,『在《经络图示仪》的:∑y♂./¤.∑y¤ 。 k.c.f用♂/§¤∪. 』使针下热。现今我们所常用的热补手法或烧山火手法,都是从《内经》这一治则的基础上发展起来的。「满则泄之」。「小针解」日:「满则泄之者,气口盛而当泻之也。针解篇」日:「满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也。」满者盛之意,指邪气满盛。气口即寸口之脉象盛实,为邪盛之脉,当用针法以祛邪。张介宾注:针下寒者,自热而寒也。『在《经络图示仪》的:∑y§\¤.∑y\⊥♀¤⌒.k.c.f用♀⌒\⊥ 』
   寒则邪气去而实者虚矣,故为泻。当今常用的凉泻手法或透天凉手法,就是这一治则的演变。「宛陈则除之者,去血脉也。」「针解篇」日:「出恶血。」意思更为明了;有淤积恶血之病症,以针法祛除恶血,达到活血祛瘀的作用。本人曾用七星针浅刺加拔火罐方法,拔出凝聚之恶血,起到祛瘀生新的作用,治疗各种固定性的疼痛症和血瘀症都收到一定的效果。「邪胜则虚之」,是谓「诸经有盛者,皆泻其邪也」。「针解篇」所谓「出针勿按」亦即泻其邪。这节的原文对后世补泻手法的发展和应用都起了重要的作用。 「小针解」日;「徐而疾则实者,言徐内而疾出也。疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。」这就是近代所采用的徐疾补泻方法的渊源。本节还有开合补泻的记载:「徐而疾则实者,徐出针而疾按之;疾而徐则虚者,疾出针而徐按之。」所以说熟读张氏类经对了解针灸理论的来龙去脉很有帮助。『 讲得真切!!上述在C.F.X.四维网络有体现 』
   博览群书,为我所用,是我学医历程中的又一体会。拜师学医固然是医学入门的第一步,但从师学习在一生中,毕竟只是短暂的时间,满师之后,贵在自学。我在临诊中遇到疑难杂证,常从阅读医书中得到启示。如李东垣的内伤学说和脾胃论对我的治疗技术帮助很大。李氏认为内伤的形成,就是人体「气」不足的结果,其根本是由于脾胃受损。他在《脾胃论·脾胃虚则九窍不适论》中说t「真气又名元气,乃先身生之精气也,非胃气不能滋之。」针灸治疗,重在调气,用补益脾胃之气,常能扶正达邪。在我临诊中遇肝胃不和,胸脘痛满,针刺胃之募穴中脘,出针后拔以火罐,既能宽胸消痞,又能降气和胃,应用在虚阳上扰所引起的眩晕症也有显效。『中脘、KCF以♂§/¤ 』此外,对卒中的认识在我六十年的临床中也是逐渐深入fl句。在随师中,先师坚持《内经》和《金匮》》的中风理论,重视风邪为病,此风邪当然是泛指外风和内风,治法上强调祛邪为主的原则。当时,他很赞赏孙思邈的综合疗法。孙思邈在《千金翼方·针灸》中说:「良医之道,必先诊脉处方,『先以《经络图示仪》的C.F.X状态图进行∑Y±♂♀∧∨.¤分析 』次即针灸,内外相扶,病必当愈。何则?汤药攻其内,针灸攻其外『K.C.F调整C.F.X的∑y值 测查穴质异态点存在区域进行针对性施治 』。不能如此,虽有愈痰,兹为偶差,非医差也。因此,先师在临诊中常针灸和中药同时并用。卒中的早期治疗,他是以平肝熄风、豁痰开窍的腧穴为主,如百会、风池、廉泉、天突、外关、合谷、足三里、太溪、太冲。针刺手法以补健侧,『∑y♂∠∪』泻患侧『 ∑y♀\⌒∩∈∑y≤⊥ 』。认为患侧为风邪所侵,邪留经脉,气血因而失畅,用褥法取其祛邪之意也。补健侧,是借健侧之健,推动气血之运行,包含有左病治右,右病治左之意。卒中二周之后,针灸治疗只取患肢腧穴,如上肢取肩帮、曲池、合谷、外关,手臂挛屈者加刺尺泽、曲泽,下肢取环跳,风市、阳陵、足三里、丰隆、飞扬、昆仑、太冲,以催气通络法疏通经脉『 ∑y±♂♀≥¤.∑y=♂ 』。在处方用药上也重用祛风通络,平肝熄风,豁痰宁神之品,例如明天麻、嫩钩藤、炒防风、蔓荆子、嫩桑枝、络石藤、竹沥半夏、九节茸蒲、广郁金、珍珠母、石决明、广地龙、柏子仁、炙远志等等。我在临床上对卒中早期的治疗,针灸和中药并用,能收到较好的效果。但是部分高年体虚的中风患者,往往出现邪去正衰的征象,偏枯的肢体恢复活动比较缓慢。内服汤药当从何法呢?乃博览医书,渐有所悟。叶天士云:「大凡经主气,络主血,久病血瘀。」王清任的《医林改错》亦以补阳还五汤治疗卒中的手足偏废,加重生黄芪的剂量,以加强补气之功效,气行血亦行。在近十余年的卒中后遗症半身不遂的治疗中,仿效补阳还五汤的原则加减应用,收到了颇为满意的效果。使我感到:当今所遇奇症顽疾,均可仿效古方古法的宗旨加以发挥『  结合实际的C.F.X.的层次参照归纳与演绎出预诊方向 ! 』所以,博览群书可以防止一家之偏见,不断修正和补充自己的论点。
  2. 注重切脉望舌
   人体是一个有机的整体,局部的病变,可以影响到全身,内脏的病变,又可从五官四肢体表反映出来。正如《丹溪心法》」所说:「欲知其内者,当以观乎外,诊于外者,斯以知其内。盖有诸内者,必形诸外。」我在临床上体会到四诊的重要,无论吃药或扎针的病员,都需切脉望舌,以便作出正确的辨证。
   在诊脉方面,除了必须熟悉和掌握三部九候诊法和二:十八脉的不同脉形所反映的不同病机症候外『《经络图示仪》的参预使不同脉形所反映的不同病机症以图示;∑y±§\∪∩的人体四维网络变形( C.F.X  )来显示、使使中医简而易学 。』
   (作为一个中医工作者的基本功,分清浮、沉、迟,数、虚,实六脉以统率其它各脉,这些是必不可少的知识),尤其重要的是要识别脉之「有神无神,有力无力」。识得神之有无,才能辨人之生死;识得力之有无,才可辨病之虚实。而后方能拟定治疗法则,或补、或泻,或先补后泻,或先泻后补,或补母泻子等等。但有时脏腑虚实传变,脉气相互影响,致脉形交叉出现,那就需要根据脉诊所得,辨明脏腑,经络、阴阳、虚实、五行生克、相互制约、相辅相成的关系,在经络穴位上运用调剂补泻的方法。例如缓为脾之本脉,如右关出现沉细脉,此为水反侮土,乃从所胜来的微邪,治疗上就要用泻木补金的方法,以水生木,水为木之母,木为水之子,泻木所以夺母气,使水不能反侮土;土生金,土为金之母,金为土之子,补金令子不食母气,使土有休养生息之机而无不足之患,是健脾制水之法也。在切脉诊疗中,五行生克之理,必须推敲,结合临床经验,才能精益求精,避免错误。
   不仅要注意切脉,同时还要注意舌诊。《临证验舌法>》说:「舌者心之苗也,五脏六腑之大主也,其气通于此,其窍开于此者也。查诸脏腑图『用《经络图示仪》的C.F.X状态图来引申』,脾、肺,肝、肾无不系根于心,核诸经络,考手足阴阳,无脉不通于舌。则知经络脏腑之病,不独伤寒发热有胎可验j即凡内外杂证,也无不一呈其形,着其色于舌……据舌以分虚实,而虚实不爽焉j姑舌以分阴阳,而阴阳不谬焉,据舌以分脏腑,配主方,而脏腑不差,主方不误焉。」舌诊的重要性,由此可见。在临床上的确可以根据舌苔、舌质和舌形,来辨别病变的性质,病邪的浅深和病情的虚实。故有「辨舌质可辨五脏之虚实,视舌苔可察六淫之浅深」的说法。此外,我认为观察舌之形态,仔细辨别舌端震颤程度,可以了解患者的心理和病况。例如,临床上每每遇到类似神经衰弱的患者,他们饮食正常而面容眦自,主诉繁多而滔滔不绝,由于生活中偶受惊吓或意外刺激,会出现情绪低落而寡欢,思想疑虑而睡眠善寤,心悸胸痛而心神不宁,脉形濡细无力,有肝胃不和、中气不足的现象。对此种病员的诊断,必须重视和体察舌端有否震颤现象。根据震颤程度不同而有三种诊断可能:一是在舌苔正常而尖端见到震颤的,可以知道该病人胆小如鼠;二是舌苔薄、质淡紫(或绛)而胖的舌尖端出现震颤者,可以拟诊为心脏病态;三是在薄黄(或白)苔的舌中间出现微颤的,才是神经衰弱。据此,可对确诊为神经衰弱的患者,用「心病要用心药医」的办法,耐心细致地做好思想工作,同时用赡养心神,调治脾胃的法则进行治疗,务使心无疑虑,或生欢欣,则病慧然若失,再以东垣《远欲》之言说之,患者可破涕为笑而收显著疗效。此乃我临证六十年来诊治神经衰弱的一得之见。『 「心病要用心药医」体现中医的人文哲学 』
   当然,除了切脉、望舌外,还需配合望神色、听言语、看行动、察体位、闻气味、问=便,并详细询问病史,才能全面地了解病情。经过综合分析,从而作出正确的诊断,治疗上才能丝丝入扣,收到预期的效果。 『注重经络辨证C.F.X.的案例分析、注意切脉,同时还要注意舌诊。C.F.X.阐述图示使经络辨证有依据。』
   经络学说和针灸有着密切的关系。针灸治病所用的腧穴,就是经脉之气注输出入的地方,所以在辨证论治、处方配穴、选择手法等各方面,均不能脱离经络学说的指导。例如针灸治病必先明辨病在何脏何经,然后按照脏腑经络和腧穴的相互关系,采取循经取穴、局部取穴或邻近取穴等方法相互结合而定处方。正如《灵枢·刺节真邪》所说: 「用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。」就我的经验而言,脱离了经络,开口动手便错。现在常把针灸经络并称,更是说明针灸离不开经络。『 ∑y±⊥♂≌ 、即:必先察其经络之实虚,采取循经取穴、局部取穴或邻近取穴均是以∑y±相关性的扩展测点的衍生区域为准 。』
   经络是内连脏腑、外络肢节,运行气血的通路,腧穴是人体脉气输注于体表的部位。因此,内脏有病通过经络反应到体表穴位反映出来,常表现为压痛反应。『 自助式针灸的K.C.F.后的测治点的皮肤发痕斑现象,即脏有病通过经络反应到体表穴位来反映。 』
   我在临床上,常检查体表穴位的压痛情况,藉以分析内部脏器的病变。一般急性病压痛较显著,慢性病雎痛范围较小。五脏虽位于胸腹,但脉气发于足太阳膀胱经,故五脏俞均在背部,如咳呛病在肺俞、胆囊炎在胆俞,都有按痛,可作辅助诊断之用。『体表穴位的压痛情况内含经络机理很多待研究内容、绝非仅神经学现存认识』
   针刺治疗要有一定的感应,称为得气。『必须要对c.f.x网络产生k.c.f作用 』我认为针刺感应的放散程度是由经络路线及穴位性能来决定的。如手之三阴,从胸走手。内关、少海清热安神,针感向下;中府、列缺调肺利气,都向下放散。手之三阳,从手走头。合谷能升能散,手法正确,针感可到肩俞,甚至到头颈,曲池走而不守,针感也可向上。足之三阳,从头走足。足三里和胃止痛补气,针感向下可到第二趾;委中清热利湿止痛,感应从』:向足跟,阳陵泉镇痉熄风止痛,针感向下。足之三阴,从足走胸腹。行间、太溪向上放散;尤其是三阴交可放散到腹股沟。获得这些放散感应与经脉走向关系较大。阳经有阳经的传导路线,阴经有阴经的感应方向。但这也不是绝对的,扎针时可以用改变针尖的迎随方向,来改变放散路线。如内关穴属手厥阴经,『主统阴维 』一般感应是向下放散至中指,但也可运用催气手法,使酸胀感应向上放散,越过肘关节上行,使「气至病所」,能立止心绞痛等胸痛。因此,在临床上除了要熟悉经络循行,还必须掌握操作手法,才能提高疗效。『自助式针灸因使用者在k.c.f过程中依据自己的感受而在k.c.f的不同补泻、或平衡推调使「气至病所」、互动反馈式的自己隨症施治、比被动针刺治疗好!』
   循经取穴是针灸临床上常用的取穴法,根据「经脉所过,主治所在」的理论,我认为有时循经远取治疗,比局部取穴效果为好。如咽干,取双太溪,用阴刺法,效果明显;胁痛取阳陵泉,胸闷欲呕泻内关、太冲,急性扁桃腺炎刺合谷、少商,均有较好的疗效。这都属于循经远取法。又如手阳明大肠经在面部循行路线由人中而交叉,故口眼歪斜取合谷,右针左,左针右。『必须要先找到C.F.X.网∑y±.∧.∨.≤.≥.≮.≯.差值≈♂.♀,∑¤,k.c.f自助针灸的右针左,左针右才有效,从∑y¤∈上可以获得提示。 』
   经络之中的十二经筋是随着十二经脉分布的,它循行于体表而不入内脏。我对于经筋之病,常用「以痛为腧」的方法来治疗。如网球肘,是较顽周的常见病症,在检查病人肘部时,可发现一局限的压痛拒按处,就在该点上施以较强的恢刺或合谷刺手法,以泄其邪,『k.c.f以∑⊥\♀ ∩ 』然后配以艾灸温针,『∑y♂∪¤§/ 』常能缓筋急而收到较好的疗效。
   由此可见,经络学说是非常重要的,早在《灵枢·经脉》中已有记载;「经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。」中医各科需要经络学说的指导,针灸临床尤其离不开经络理论。
  3. 注重针刺手法
   针灸治疗,除诊脉察舌、审证求因外,其疗效与手法关系很大。我对进针手法,主张轻缓,先用左手大拇指爪甲紧切穴位,令气血宣散,然后用右手拇、食二指持针,进针速度很慢,旋转角度要小要缓,缓缓刺入,既可减轻破皮时的痛感,又可不致损伤血管,这样可使初诊慑针病人,乐意接受针刺治疗。但对小儿的进针法就耍因人而异了。由于小儿体小肉薄,又不易取得合作,既不宜用强刺久留之法,亦不宜用慢刺捻旋之法。特选用半刺法,单刺不留,易被小儿接受,临床用之,效果亦佳。『针刺刺皮入肉的毫针历史应扩大方式、变通与时俱进、发展针灸学』
   对成人当针刺到真皮层,进入分肉筋骨之间时,就得加强捻旋,适当提插,当针下有沉重感觉,病人亦感胀重酸楚,此为得气;如进针后病者只觉刺痛,医者针下好像刺在豆腐中一样,毫无沉紧之感『∑y\∩¤\y≤⊥ 需用♂∠§≌∵』,此为不得气,就要用候气的方法,『用k.c.f的(-)治疗极∠^♂″/ 』使之得气,才能获得疗效。正如《灵枢·九针十二原》所说:「刺之要,气至而有效。」这是很有道理的。我行医六十年,曾编成十句口诀:「针灸疗法,重在得气。得气方法,提插捻旋。提插结合,捻旋相联。指头变化,大同小异。」
   纯杂之后,精神合一。」当然得气感应,每个人或每个穴位,并不完全一样,多数穴位能出现酸胀感,有些穴位则出现胀重感或麻电感。临诊时根据辨证所得,选取穴位,进针后运用适当手法,定能获得良好效果。『  k.c.f.在调整c.f.x.时产生∑y¤§、一般少有穴位出现胀重感或麻电感现象、以隐性调整、从c.f.x.的∑y±≌上可以对比参照 。』
   至于补泻手法,大都均由提插捻旋组成,再加上快慢疾徐和阴阳左右及数字上的九六等综合而成,运用适当,均有疗效。虚证用补法,实证用泻法,先寒后热用先补后泻法,先热后寒用先泻后补法。如遇剧烈疼痛之症,我常用龙虎交战手法,此为补泻兼施的综合手法,以捻旋为主,结合左转九数,右转六数,反复施行,可疏通经气,舒筋活络,以收止痛之效。『精读《针灸甲乙经》、《针灸太成》即可品悟上述…。』
4.  注重调理脾胃
   祖国医学认为人在出生以后,主要有赖于脾胃功能的健全,以保证生长发育的需要。「胃主受纳」、「脾主运化」,二者相互配合,消化水谷,吸收精微,以滋养全身组织器官。所以常把脾胃相提并论,称为「生化之源」,「后天之本」。李东垣据此立论,认为「元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也。舢胃虚则五脏、六腑、十二经、十五络、四肢皆不得营运之气,而百病生焉。洲至于经论天地之邪气,感则害人五脏六腑,及形气俱虚,乃受外邪。不困虚邪,贼邪不能独伤人。请病从脾胃而生,明矣。」他阐明和发展了「邪之所凑,其气必虚」、「正气存内,邪不可干」的病机。从而提出了「人以胃气为本」、「脾胃一伤,五乱互作」和「病从脾胃所生及养生当实元气」的论点,刨立了「脾胃学说」。主张用升阳益气、培土固本的温补脾胃法为治。升阳益气足以御外而强中,培土固本,可使元气自充而诸恙悉平。所有虚实传变,都应以治脾胃为本。体现了「治病必求于本」的经旨,『这是李东垣《脾胃论》的中心思想。』
   我对李东垣的《脾胃论》较赞同。在临床上,属肠胃消化系统疾患,固应重在调理脾胃,若其它疾患,不论情志佛郁,饮食劳倦,抑或贼风寒邪,暑湿袭扰之症,在辨证施治时,也以脾胃学说为指导,在治法上,注重调理脾胃,结合对症治疗。『 李东垣的《脾胃论》同现今社会时代病相吻、深刻品悟』
5. 注重七情致病
   喜怒忧思悲恐惊,此七情是人体对外界环境各种条件的刺激而产生的精神话动,正常情况下是在体内各脏腑的调节之下进行。但过甚或过久的情志活动影响脏腑调节,遂至损伤脏腑而致病。在《内经》中即有「怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾」的论述,后世医家作为病因学的三因之一。『「怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾」的论述在《经络图示仪》的∑y±.≤.≥∧∨≌/§.∑¤±.上有显示 、其中∑y.手9∥♂≯.手7.y±§≥.手4y♂≥∑¤ 』
   虽说七情均可致病,但临床上以怒、思、忧致病为多见。怒则气机逆乱,肝气郁滞,可见胸闷、腹胀、两胁疼痛,脉弦。由于「暴怒伤阴」,阴伤则阳失所制,故常伴有肝火上炎之症,如面赤升火,甚则呕血。忧哀太甚,则肺气抑郁,甚则肺阴受伤,以至形瘁气乏。思虑过度,则脾气郁结,以致胸脘痞塞,脾为所伤,则运化无权,而不思饮食。三志伤人致病,均可使正常运行之气机受阻而郁滞,其怒忧二志常伤脏阴,为患尤烈。
   关于治疗, 《素问·阴阳应像大论》云:「悲胜怒,怒胜思,喜胜忧……」我认为忧、怒、思三志可使气机郁滞,甚则耗气伤阴。惟喜乐能使气机和顺,情志舒畅,营卫通利,正如《索问·举痛论》所说:「喜则气和志达,营卫通利,故气缓矣。」因此可用喜乐之法而统治怒、忧、思三志。
   医生之责,在于要千方百计的治好疾病,当医生在为病者诊察之际,治疗即已寓其中。若能针对病因劝导病者,并采用各种方法,使之.心情舒畅,调节好病者的情志活动,常能获事半功倍之效。《灵枢·本神》》日:「故智者之养生也,如顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则僻邪不至,长生久视。」昔张子和以戏言狂谑,使病人大笑不忍,而使心下结块于一、二日内皆散。临床上用喜乐之法治疗怒、悲、思所致疾病,从未闻有过甚之例,故不会有「喜伤心」之虞。此外,柴胡疏肝散、逍遥散,是古医家为气郁而设,内关、足三里、中脘等穴,具理气宽中之效,我在临床上亦是经常采用的。
   在临床上,待病者的态度应和蔼可亲,诊察上.要详审细致,治疗上要认真负责。遇有七情所伤者,更应循循善诱。记得有一位病者,女性,年四十岁,因家庭不和而争吵,遂使两胁胀痛,胸闷,心悸,已有十余天。由丈夫陪同前来就诊,诊得脉形弦数,面红升火。除用疏肝解郁之剂外,并以婉言劝之、导之。翌日,夫妻双双前来面谢,言归于好,诸症皆消。对情志怫郁而致神经衰弱的患者,更应如此。
   因情志违和而致病,用调节情志之法治疗已为医者所重视,其具体方法,可因人、因事、因时而异,但其目的为使病者消除不悦之感,而达情志舒畅,身心健康。在临床上,重视七情致病,善用喜乐之法治之,也是中医传统方法之一。

   余生平无他好,惟以治病为已任,急病人之所急,惟病人之乐而乐焉。临诊六十余年,虽无建树,但蕾赜从事,亦无殒越。孙思邈日:「胆欲大而一心欲小,智欲圆而行欲方。」是为余行医之鉴,终身守之而不失,得益非浅。上述点滴体会,甚属肤浅,惟读书临诊,均行之有效,不揣浅陋,冒昧录之,难免贻笑大方,幸同道指正。 ”
『  此文回味无穷、简单扼要把学中医得法之处全讲了、配合《经络图示仪》的参预使中医简而易学,得法又得道!深望同仁支招批评、为扬我中医出主意;把研发《经络图示仪》的用法加之、品悟中医有法有道,不信可试之!   』
  拿常见“胃病”来说,其实要尽量避免服用胃药,避免促进引起各种炎症形成萎缩性胃炎。胃酸分泌减少等,容易孽生大量的幽门螺旋杆菌, 这样就加剧了黏膜的恶化,最终演变成胃癌恶果。就是经常用《经络图示仪》耒查测、尤其重视手足测井10、3 、5、2 。着重测查手10小肠的y值、其左气右血、左动能右实质的宏观认识耒了解总的消化系统。若手10测点y值明是低于左测井、则以胃肠滞停需要“吗叮灵”类的胃动力药。此时用k c f 方式施治双足三里穴区和腹部任脉治胃的上中下三脘、约5-10分钟就改善症候,让人服让人爱用《经络图示仪》的拆分头给以自我调治而减少用药之副作用。当然在测查时若手10区、尤其是右手10测点有强穴质反应时一定不可轻心。过去北京经络研究所的李志超先生就是右手10测井的穴质反应忽视而铸成遗憾。现在我每每想到那些为中医!为经络研究的勇士前赴后继、壮志未酬身先死而悲伤…!我提供k c f 方式耒调补胃气是因我用此法受益而多说些。把经络系统调养好就和保养自行车轮子“拿拢”是一个理。大道至简、只要有用有效、研究透则是以后慢慢品悟之事。
   北京灵枢经络诊断技术研究所推出的〖经络图示仪〗,就能够提高中医诊断正确率。中医靠什么发展,靠什么成为现代中医而不是成为"古董"。
  〖经络图示仪〗就能够成为中医手中的"猎犬",整合中医的灵魂,使她有着足够的血液营养,有着中医经络臟象理论的正确实践的理解,她是纯中医理论维护者,她归纳演绎出的结果,使中医药宝库有的放矢。经过努力我们 北京灵枢经络诊断技术研究所、将在近期推出的第二代〖经络图示仪〗,让实用性和研究性更好地完成促进中医药发展、中医“仁术”普渡众生是理想也是追求!
   现代人生存压力不小、三十多岁就中风早逝已不是新闻,高血压、心脑血管病成了城市人的杀手,就连癌症也向中青年人蔓延。这些因天时地利不合而出来的';魔鬼 ';,就是中医说的"杂症";中医"天人合一"的整体认识方法,使中医诊断判证上至始至终不能离开理法来做细致归纳,也就是必需要找出许多症候点"审其阴阳、无予众谋",方可演译出施治之佳方。所以采集信息量越多、才能更接近事物的动态本质。那么切诊方法因其局部动感体验信息量容易丢失,应用现代成熟技朮 同原始技术相比优势不大、难度确大。
   经络学说是中医灵魂之一,在应用上以针灸为多,对医症解释上往往讲';经络不通';来说明症候。我们的研究在经络与脉切診的关系上提出了新的理解(請参考《经络图示仪》说明书);现代对皮肤穴位的认识是不夠的,表面上皮穴高电位、低电阻、红外辅射高、代谢 率高等,其实皮肤良导点的活动同中医整体观是一致的,完全可以归纳成整体的外候,我们暂且称穴位就是据有现代四点特征的良导点,但它的实质规律用控制论的 "黑箱"方法来逼近,沿这个思路就产生了"四维判点",把人看成是由皮肤良导低阻穴点构成的';网状正方实体或球状实体';,正常的生命运动有其规则型态,异 常时这个型态就发生变形,称为"四维变形"(用C.F.X  字母来简称)。可以通过《经络图示仪》来记录分析人的C.F.X的过程,研判矛盾分布,有的放矢,补充中医脉学诊法的模糊性,使四诊方法更完善。四维变形的施治医案能体验中医药的法理,继承中医,发展中医,使中医在完善武装自己的过程中,用现代 科技成果铺垫自己,而非张冠李戴变了味。
   经过這些年的试验应用,在对穴位表面认识上提出了穴位或良导皮肤点对特型脉冲电流有由于"质量过 程"差异产生的穴质变化,如π点、Q点、B点、p点的变化差异分布以及规律的一致性和中医诊断辨证的趋同,使揭示';经络现象';实质的可能存在面得到缩小、 为现实研究减少迷盲。穴质变化的存在和规律前人没有提出、这是因为使用的检测电流没能同穴质发生反应,所以研究难深入下去,在局部';盲人摸象';。穴质的活 动及分布规律同针灸学的验方有许多一致性,就连穴质变化上的规律同穴点、经脉的治验范围都有部份一致,说明针灸学的发展是实验经验的传承。因此抓住穴质变 化在C.F.X.网络变形时的表现,通过总结比较,再进一步运用"黑箱"理论方法,便可得到较贴近的诊断结果,并且这种整体的判断要比西医现在的';分片型 ';方法强许多,这是整体观优势。
  为什么用《 经络图示仪 》能够通过C.F.X.的变形、从穴质出现'; π、Q点';来提示恶病况的存在、並且此阶断处在隐匿状态往往使之漏诊而麻痹。这种" 扁鹊 "功能非西医可比!为什么《 经络图示仪 》有此作用功能呢?以后将有些例症介绍给大家。这是个重包装的旧文,祥情可登: www.jingluo.cn    网上了解更多关于利用经络现象发展中医之法!愿天下习医者不做庸才!装备自已不是靠信念!!
胡来元 | 2007-10-14 21:59:10 | 显示全部楼层
传统中医思维是根据内景真传说、与周身部位名目,即相当于现代解剖部位而命名的。分区严密主要体现在整体性观念。现代人讲究则少也。研究基础创新,进行多学科渗透合作是必备条件之一。。
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