[转帖]中医学与相关边缘学科的交叉研究与探讨

中医学与相关边缘学科的交叉研究与探讨-1



　　随着学科的分化越来越细，学科之间的交叉已成为趋势。作为自然科学之一的中医药学，由于其独特的理论体系而有别于以原子论为理论基础的其它科学。虽然几千年的临床实效支撑着其广泛的生命力，但相对比较落后的学科术语与基础研究已把中医现代化的问题提上日程。纵观自然科学发展史，其它学科都因为其具有里程碑意义的发现而呈跳跃式的前进，如分子生物学以DNA双螺纹旋结构理论的提出和PCR技术的发现而日新月异，电子计算机由于晶体管的发明和二进制的应用也迅速发展，但在中医药的研究中，从没有发现具有如此深远意义的理论和实验技术。
　　中医现代化的研究已开展很多年了，在这个领域，许多科学家试图以分析主义的观点，从微观领域研究中医，但进展都不大。这一切并不是说明中西医不能结合，中医不能现代化，只是中医学科的理论命题已远远超过了西方经典生物学所能达到的高度。但是随着爱因斯坦相对论对牛顿还原论的打破，世界学术潮流由分析主义向系统论回归的同时，一些陆续诞生的边缘学科，如系统论控制论和信息论给中医药现代化的研究带来了曙光。自然科学发展史证明，一门学科的发展除了其自身的理论外还要有与之密切相关的支持学科，西医的发展证明生物与物理学的重要性。为此，我们参考国内李志超[1]、吴子治[2]的观点，讨论一些边缘学科在中医研究中的结合现状与发展方向。
1　运用现代中介的方法论，分化学科结构
　　学科分化是科学发展的重要标志，一个学科的研究必须在高度分化的基础上实现高水平的综合研究。中医理论体系的过度庞大为自身的分化发展设置了障碍，而现代中介论作为一种新兴的科学认识论，为这一障碍的排除实现了可能。
　　现代中介论认为任何事物都是相对独立的完整体系，但又是绝对与其它事物相互联系和相互作用的。中介是相互转化的依据、联系的桥梁，任何一切差异都在中间阶段结合。因此要认识事物，一定要把握和研究它的一切方面、一切联系和中介。
　　由于中介方法论的介入，中医学的分化已取得了相当的成果，为其发展提供了有力的工具，由此诞生的新兴子学科将会实现很好的综合。如以中医辨证论治的朴素控制思想为中介，把现代控制论运用于中医诊断，建立了控制中医学；以内分泌理论为中介，为针灸的双向调节与现代的免疫学提供联系，建立了针灸免疫学，等等。
2　运用中介理论移植现代科学实验方法
　　自然科学史表明，各门学科只有当它进入科学实验领域，才能得到充分发展。但是中医的朴素哲学思维没有为其自身发展提供实验技术，运用中介理论建立的实验中医学则很好的促进了中医学的发展。实验中医学是一内涵与外延都非常广阔的概念，它泛指一切借助物理、化学、生物等技术来研究中医的学科，在这其中，生物技术当属最为重要，包括生化、免疫、遗传、分子生物学四大技术，在中医的研究中，运用上述四大技术所取得的成果不尽其数，以致现在的国家级课题不能达到分子生物学领域就不能立项。近年来依靠实验中医学建立了新兴的动物模型，如大鼠胃粘膜癌前病变模型[3]，大鼠肾阳虚模型的建立[4]，它们为方剂组合结构的优化，中药药效动力学的发展，以及为中医“证”的组织病理形态学研究提供了科学性。
3　运用现代耗散结构等物理理论证明其客观存在性
　　中医的“气”、经络是否存在，现代医学想用解剖定位的方法找到经络的三维实物，应当说，这是起码的合理想法，但进展不大。事实上，自然界的许多事物都可被其固有性质决定内在表现，但形态结构却不具有。正如磁场、电场确定是物质一样，气、经络亦如此。因此作者建议，把麦克斯韦的电磁场理论引入经络的定量研究，看看这条思维能否行得通。
　　普里高津教授的耗散结构论试图远离平衡态，开放系统有序化涨落现象来描述生命活动和生命起源，美国曼德布罗特提出的现代分形理论进一步证明一切组织结构都不可能全部占满整个三维空间，总有一个分数维系作为间维系而存在，张声闳 [5]　等认为人体间维系就是人体的经络系统，最近武汉大学曹连欣教授发现的人体间维隙的组织液中纳米级物质，美国奥克兰大学吴建华教授发现的纳米的非DNA蛋白质生命小体似乎可以证明这学说的正确性，这一理论正引导人们对生命科学研究进入微观领域：开始人体纳米间隙层次的研究。

周启林
湖南中医学院学报

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4　运用应用数学为中医学提供定量的数学基础，实现客观化研究的突破
　　由于中医学脱胎于古代朴素自然哲学，而所拥有的一套模糊语言为精确数学的介入设置了困难。但自1965年美国查德教授创立模糊数学以来，已经给 这一课题的研究注入了新血液。
　　模糊数学是用数学方法研究和处理具有“模糊性”现象的学科。而中医术语“完谷不化”、“脉数”等都是模糊术语，以至模糊数学在中医诊断这一领域实现客观化，排除医生主观化做出了决定性贡献。如肖筱南[6]曾用Fuzzy最大隶属原则建立的Fuzzy判别模型，满意地将疾病诊断由定性向定量发展；关幼波[7]治疗肝病的模糊数学模型使计算机对疾病诊断完全客观；朱文锋教授研制的中医数字辨证机、中医辨证论治电脑系统等。
　　而在中医客观化研究领域最有意义的是现代分形几何学。该学说主要概念是用非整数维数来描述普通几何所无法描述的极不规则、极不光滑并不具有自相似层次结构的事物。分形的最大特点是自相似性，即局部是整体的缩小，如其理论所证明的耳廓是母体宫中倒置胎儿的缩影。这一观点为生物全息理论，为中医针灸的头针、耳针以及近年发展起来的面针、足底按摩等提供了精确的理论证明。由于人体穴位是脏腑经络气血灌注的体表部位，能反映脏腑生理、病理变化，是脏腑功能状态的缩影，具备分形特征，因此分形几何学在空穴位形态、大小、功能研究方面极具前途。江慧敏[8]设计了人体耳廓穴位分形特征，实验结果证明经穴分维值与对应脏腑和机能状态有直接关系。在实践中，他们可以判别穴位分布范围和机能强弱，引入数学定量计算，可以测定穴位直径，判断针刺疗效，大大促进了穴位的客观研究。
5　运用临床流行病学促使中医临床从个体经验向群体规律性认识的飞跃
　　在中医临床领域里，大量的病案都是非常零散的，数以万计的方剂组合缺乏统一的规律性。如何从这些资料中开发出精简的原则，是一个十分有指导意义的课题。
　　在国际上日益受到重视的《数据库中知识规律的发展》(简称KDD)可为其研究提供很好的空间。医学中DME科研设计衡量与评估原则是这一领域中的边缘学科，在这一学科里，数理统计、聚类分析、神经元网络分析则可以为其开发提供技术。因此DME是中医学从感性经验上升到科学理论，从表面现象深入到内在联系，从模糊定性到客观定量发展的一条捷径，为中医文献整理和实验研究提供有力工具。
　　自西方医学进入中国开始，中西医的结合就已经起步，众多的学者已经在各自的研究领域取得一些相关的成果，新的学派不断涌现，新的实验方法不断引进，形成了现代中西医结合领域百家争鸣的气氛，近年来状态医学的提出[9]，电子显微学与中西结合的研究[10]，都是这一领域的杰出成果，特别是伴随着一系列以整体研究为对象的边缘学科，如协同学、突变论、混沌、非线性科学的产生，必将与中医的现代化研究的突破产生协同，相信中医从经验到客观理论与实践的实质转变不会太远。
(指导:何清湖)
参考文献：
［1］　李志超.浅谈中医理论跨学科之路［J］.上海中医药杂志，1998，(4)：2.
［2］　吴子治.中医学发展的方法与思路［N］.中国中医药报，1998-04-28(6)
［3］　项柏康，严茂祥，陈芝芸，等.大鼠胃粘膜癌前病模型的建立［J］.浙江中医学院学报，1998，4(2)：1.
［4］　陈小野，邹世洁，王　霞.大鼠肾上腺全切除肾阳虚模型胃、舌病观察［J］.中国中医基础医学杂志，1999，5(11)：20.
［5］　张声闳，陈　静，李佩斌.经络研究的新思路(一)［J］.辽宁中医杂志，1999，26(11)：489.
［6］　肖筱南.一种提高诊断准确率Fuzzy判别方法［C］.模糊数学和成果会论文集.长沙：湖南科学技术出版社，1991.294.
［7］　贺仲雄.模糊数学及其应用［M］.天津：天津科学技术出版社，1985.346.
［8］　江慧敏.分形学说在针灸中的应用［J］.中国中医药科技，1998，5(2)：106.
［9］　张有和。状态医学是一个独立的临床医学体系［J］.湖南中医学院学报，2000，20(2)：33.
［10］　柳和培.电子显微学与中西医结合研究［J］.中国中医基础医学杂志，1999，5(11)：56.

周启林
湖南中医学院学报