注意胃肠功能紊乱型阑尾炎

各种阑尾炎已经是目前常见疾病了，阑尾切除术还占外科手术的第一位，有一种表现为胃肠功能紊乱型的慢性阑尾炎在临床上屡见不鲜，它与其他胃肠疾病不易区别，往往造成误诊。
因为胃肠功能紊乱型阑尾炎表现出类似于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎的症状。腹痛部位不定，性质不一，有的痛在上腹部，有的痛在脐周围，有的部位不定。有的还会出现腹痛、反酸、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等相似于胃肠机能紊乱的症状；有的还在饭后或者剧烈运动后出现一时性右下腹疼痛；腹部压痛部位不固定，范围广且易变，经仔细检查可以发现阑尾点或其附近有固定的轻微的疼痛；经爱克斯线钡透绝大多数不显影或呈节段状表现，局部有压痛，排空迟缓。遇到这种不易确定的胃肠症状和体征还是请外科医生会诊，以确认是否为阑尾炎。不要因麻痹大意而导致阑尾炎误诊而转为慢性，给治疗带来麻烦。
胃肠功能紊乱型阑尾炎，往往是由于胃肠功能失常，如便秘、消化不良、腹泻等引起神经反射性阑尾的肌肉和血管运动障碍，或者是粪石、异物经常刺激阑尾腔使粘膜肿胀、充血从而反射性地引起胃肠功能紊乱。这种阑尾炎大多因误诊或者漏诊失去手术的机会而转为慢性。
胃肠功能紊乱型阑尾炎的治疗最好还是用中药为好，如果急性发作用中药来不及时，还是以手术切除比较可靠。我在临床上凡是遇到这种情况往往采用中西医结合的方法治疗，同样能够治好，不过一定要病人在我的诊所，远程治疗困难很大，建议以手术治疗为好。
李益民11.26