急性细菌性痢疾的分型有哪些
2015-12-23 00:49| 发布者: 白色叹号| 查看: 5| 评论: 0
| 细菌性痢疾是一种能够给人带来很大痛苦的疾病，这种疾病是比较常见的一种传染性的疾病，现在有很多人都患上了这种疾病，在细菌性痢疾中急性细菌性痢疾是最常见的，其中有着几种类型。下面小编就为大家详细的介绍一下，急性细菌性痢疾的分型有哪些。 1、急性典型 起病急，畏寒、发热，多为38~39℃以上，伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻，粪便开始呈稀泥糊状或稀水样，最多，继则呈粘液或粘液脓血便，量不多，每日排便十次至数十次不等，伴里急后重。左下腹压痛明显，可触及痉挛的肠索。病程约一周左右。少数患者可因呕吐严重，补液不及时脱水、酸中毒，电解质紊乱，发生继发性休克。尤其原有心血管疾病患者的老年患者和抵抗力薄弱的幼儿，可有生命危险。极少数患者病情加重可能;转成中毒型菌痢。 2、急性非典型型 一般不发热或有低热，腹痛轻，腹泻次数少，每日3~5次，粘液多，一般无肉眼脓血便，无里急后重。病程一般为4~5日。 3、急性中毒型 此型多见于2~7岁健壮儿童，起病急骤，进展迅速，病情危重，病死率高。突然高热起病，肠道症状不明显，依其临床表现分为三种临床类型。 (1)休克期(周围循环衰竭型)：较为常见的一种类型，以感染性休克为主要表现：①面色苍白，口唇或批甲紫绀;上肢湿冷，皮肤呈花纹状，皮肤指压阳性 (压迫皮肤后再充盈时间>2秒)。②血压下降，通常<10.7kpa(80mmHg)，脉压差变小，<2.7kpa(20mmHg)。 ③脉搏细数，心率快(>100次/min)，小儿多达150~160次/min，心音弱。④尿少(<30ml/h)或无尿。⑤出现意识障碍。以上五种项亦为判断病情是否好转的指标。重症病例休克不易逆转，并发DIC、肺水肿等，可致外周笥呼吸衰竭或MSOF，而危及生命。肺水肿时X线胸片提示，肺门附近点片状密度增高阴影，伴支气管纹理增加。个别病例起病呈现急性典型，可于24~48小时内转化为中毒型菌痢，应予以重视。 成为中毒型菌痢临床特征，为全身性中毒症状及痢疾症状均严重，腹泻频繁，多为血水便，甚至大便失禁。由于失水和酸中毒，常于短期内发生休克。 (2)脑型(呼吸衰竭型) 为严重的一种严重临床类型。早期可有剧烈头痛、频繁呕吐，典型呈喷射状呕吐;面色苍白、口唇发灰;血压可略升高，呼吸与脉搏可略减慢;伴嗜睡或烦躁等不同程度意识障碍，为颅内压增高、脑水肿早期临床表现。晚期表现为反复惊厥、血压下降、脉细速、呼吸节律不齐、深浅不匀等中枢性呼吸衰竭;瞳孔不等大可不等圆，或忽大忽小，对光反应迟钝或消失;肌张力增高，腱反射亢进，可出现病理反射;意识障碍明显加深，直至昏迷。进入昏迷后一切反射消失。 (3)混合型 以上两型同时或先后存在，是最为严重的一种临床类型，病死率极高(90%以上)。该型实质上包括循环系统、呼吸系统及中枢神经系统等多脏器功能损害与衰竭(MOF) 上面的这些就是小编为大家介绍的，急性细菌性痢疾的分型，小便提醒大家，急性细菌性痢疾的危害是非常严重的，在生活中一定要做好预防工作，不要因为大意而患上这种疾病。 |
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