肺结核哪几类并发症最常见
2015-12-23 01:49| 发布者: 科技| 查看: 3| 评论: 0
| 作为最常见的一种结核病，肺结核是能够经过治疗达到痊愈的。不过，这种由结核杆菌所引发的肺部感染，对身体的危害非常大，治疗起来耗费时间长。治疗不及时，或者治疗不当的话，很可能会引起一些并发症。那么，肺结核都会引发哪几种并发症呢? 肺原性心脏病： 重症肺结核组织广泛破坏，并有通气和换气功能障碍，可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后，许多肺结核患者获得临床治愈，肺心病的并发症显著减少。 肺癌： 曾有肺结核疤痕组织可发生癌变，但两者的因果关系尚无确切证据，据统计，一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8. 5%。近年来老年肺结核发病率有所增加，而肺癌也多发生于中年以后，故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动，故对怀疑为肺癌的患者，痰中查出结核菌时，应进一步详细检查，不宜立即放弃合并肺癌的诊断。 矽肺结核： 矽尘被摄入后噬细胞内，作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜，使其包膜破溃和整个细胞死亡，而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞，如此循环，结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力，使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者，应与结核严加隔离，并作预防治疗。 真菌继发感染： 肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生，形成菌球，并可引起咯血，X线呈结节状或云絮状物附于洞壁，成新月形透明区。 淀粉样变： 广泛的纤维干酪病变和脓胸，可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核，并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。 肺结核病人需要接受哪些治疗呢? (1)抗结核药物治疗(简称化疗) ①化疗的原则。合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。常用的一线抗结核药物有异姻阱、利福平、xb咳酞胺、镕每京，二线药物有对氨基水杨酸钠、丁胺卡那目素、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、环丝氨酸等。制定化疗方案时，要考虑有无合并症、细菌耐药情况，以及经济条件、药源供应等。 ②化疗的方法。第一是“常规”化疗与短程化疗法。以往常规使用异烟肋、链霉素和对氨基水杨酸钠进行12—18个月的治疗，习惯称这种方法为“常规疗法”。第二是间歇用药、两阶段用药法。在开始化疗的1—3个月内，每天用药，然后每局3次间歇用药，每次用异烟讲、利福平、乙胺丁酵等的剂量可以适当加大，疗程6个月，称为短化方案。 (2)对症治疗高热时可用物理降温或解热镇痛药，血行播散性肺结核、结核性脑膜炎等在强力抗结核治疗的前提下可适当应用激素;咳嗽的患者，给予止咳、化痰;小量咯血时，可用小量镇静剂、止咳剂，但年老体弱、肺功能不全者慎用镇咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使血块不能咳出而发生窒息;不规则的轻微胸痛无需治疗。胸高明显时可适当应用镇痛药。 (3)手术治疗近年来外科手术在肺结核治疗上已较少应用。主要用于患者肺部厚壁空洞经过长期化疗仍末闭上并排菌的人，以及直径大于3厘米的结核球与肺癌鉴别困难的人;继发支气管扩张长期咯血的人;结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘦经内科治疗无效的病人。 肺结核是一种对人体的健康危害很大的慢性传染病，在现代医学，是有办法可治的。要树立起自信心来，保持良好的心态。通常，心理素质对疾病起着很重要的影响。心情好了，治疗起来也更容易，病体恢复得会更好更快。 |
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