食道癌放化疗的并发症有哪些 食管癌化疗药物有哪些
2015-12-2 02:53| 发布者: 【小渔夫】| 查看: 2| 评论: 0
| 食管癌目前的主要治疗途径就是化疗，并且化疗也是极为有效的一种治疗手段，在治疗期间，不仅通过医疗器械治疗，还需要药物的配合，那食道癌放化疗的并发症有哪些?食管癌化疗药物有哪些? 食管癌化疗药物有哪些： 1、单药治疗食管癌的疗效为联合化疗提供了基础。60年代和70年代食管癌化疗以单药为主，常用的药物有博来霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、5-氟脲嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、氨甲碟呤(MTX)、鬼臼乙叉甙(VP-16)等，有效率在15%左右，无完全缓解的报道。 2、因为潜在的肺毒性，国外BLM已不用于食管癌的联合化疗;MMC也因为累积性骨髓毒性，已很少用于食管癌的联合化疗，更多的以5-FU代替。 3、80年代，顺铂(DDP)开始用于治疗食管癌，共有7个报道单药DDP治疗食管癌。6个报道单药顺铂50~120mg/m2，每3~4周为一周期治疗食管癌，总有效率21%。另1个报道顺铂120mg/m2每2周重复(d1、d15)治疗15例术前化疗患者，有效率73%。低于5%有效率的化疗药有异环磷酰胺(IFO)、卡铂。Ⅱ期临床研究显示卡铂与长春花碱治疗16例食管癌，无1例缓解。因此，在食管癌的化疗中不推荐以卡铂代替DDP。 4、植物碱类药去甲长春花碱(NVB)，作用于微管，抑制微管装备。据EORTC报道用于初次化疗的食管癌患者，有效率20%;与DDP联合，有效率32%。 5、食管癌最常用的联合化疗方案是DDP和5-FU的联合，有效率25%~35%。只有一篇报道随机对比DDP与DDP同连续静滴5-FU联合，为Ⅱ期临床研究，共92例，单药顺铂组有效率18%，DDP+5-FU组有效率36%，两组生存无显著差异;但DDP+5-FU组毒性更大，化疗毒性相关死亡率16%，而单药顺铂组无治疗相关死亡。 6、另有Ⅲ期临床报道随机对比DDP+5-FU(CF)，FAMTX(ADM+MTX+5-FU)和ELF(VP-16+CF+5-FU)治疗食管癌-胃癌，有效率10%~20%，中位生存少于8个月。 食道癌放化疗的并发症有哪些： 并发症一：心脏疾患。当患者的胸部接受照射时，放射线对心脏会造成巨大的损伤。据统计发现，约有百分之二的患者在接受放化疗后，发生心包炎、心包积液等合并症。 并发症二：出血。据了解，出血状况的发生率约为百分之一，可以发生在任何时期，出血量可少可多，偶有大出血的状况。如果不能够及时有效地防止出血问题，很可能会导致发生感染，造成病情的逐渐恶化。 并发症三：肺炎。放疗结束后，大部分患者在两个月内经常性发生咳嗽、气短、发热等异常现象。如果患者出现合并有上呼吸道感染，这样很容易引起放射性肺炎。 并发症四：皮炎。通常状况下，放疗后患者还往往表现为照射野皮肤瘙痒、皮肤潮红、皮下出血点等皮炎状况。因此，在康复期间一定要保证患者的身体清洁，做好护理措施。 有了以上两点就可以知道食管癌化疗的具体药物，以及化疗之后可能带来的并发症，同时也可以提醒患者朋友们做好放疗后的护理措施，已减小得并发症的几率。 |
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