艾滋病中医诊疗方案

1急性感染期
此期治疗的原则是尽快透邪外出，消除急性感染的症状。
1.1风热型：症见身热、头痛、咽痛、微恶风、咳嗽痰黄稠、自汗出，脉浮数，舌苔薄白或兼黄。
治法：辛凉解表
方药：银翘散加减
组成：连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子
中成药：板蓝根冲剂、VC银翘片
1.2风寒型：症见恶风、恶寒明显，头痛剧烈，发热汗不出，周身肌肉疼痛，脉浮紧，舌苔薄白。
治法：辛温解表
方药：荆防败毒散加减
组成：羌活独活柴胡前胡枳壳茯苓荆芥防风桔梗川芎甘草
中成药：川芎茶调散、正柴胡饮
2潜伏期（无症状HIV感染）
此期的治疗原则是尽量增强机体的免疫功能，调整全身的功能状态，使正邪处于平衡状态，尽量延缓发病时间。
治则：补脾益气，同时兼以疏肝理气。
方以抑艾汤加减。
黄芪40  茯苓30   白术30  白芍20   当归20  虎杖30  木香15 柴胡15 赤芍30 莱菔子40
3发病期
此期的治疗原则是减轻患者的症状，提高生存质量，延长生命，减少死亡率。以下见主症两项、次症三项或见主症三项、次症一项者即可确定为该证型。
3.1热毒内蕴痰热壅肺（呼吸系统机会性感染）
主症：咳嗽、喘息、痰多色黄、发热、头痛。
次症：胸痛，口干口苦，皮疹或疱疹，或大热、大渴、大汗出、日晡潮热。
舌脉：舌红苔白或兼黄，脉浮数或弦数。
治法：清热解毒宣肺化痰
方药：清金化痰汤合麻杏石甘汤加减
组成：半夏杏仁陈皮瓜蒌仁黄芩枳实茯苓麻黄生石膏甘草
中成药：羚羊清肺散、二母宁嗽丸
3.2气阴两虚肺肾不足（呼吸系统机会性感染）
主症：低热盗汗，五心烦热，干咳少痰，痰稠粘难咳出，乏力。
次证：口干咽燥，午后或夜间发热，或骨蒸潮热，心烦少寐，颧红，尿黄，或面色白、气短心悸，头晕，咳嗽无力、咳痰困难或挟血丝，或恶风、多汗，皮肤受风后起痒疹、如粟粒或成片状。
舌脉：舌质干红，少苔，脉细数。
治法：补肺益气滋肾养阴
方药：生脉散合百合固金汤加减
组成：人参麦冬五味子熟地百合甘草生地贝母白芍元参桔梗
中成药：生脉饮口服液或胶囊、养阴清肺丸
3.3气虚血瘀邪毒壅滞（周围神经炎、带状疱疹后遗症、脂溢性皮炎）
主症：乏力气短，躯干或四肢有固定痛处或肿块，甚至肌肤甲错，面色萎黄或黯黑。
次症：口干不欲饮，午后或夜间发热，或自感身体某局部发热，或热势时高时低，遇劳而复发或加重，自汗，易感冒，食少便溏，或肢体麻木，甚至偏瘫，或脱发。
舌脉：舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。
治法：益气活血化瘀解毒
方药：补中益气汤合血府逐瘀汤加减
组成：黄芪桃仁红花当归生地黄川芎赤芍牛膝桔梗枳壳甘草人参橘皮升麻柴胡白术
中成药：血府逐瘀口服液或胶囊、补中益气丸
3.4肝经风火湿毒蕴结（带状疱疹、单纯性疱疹、脓疱疮、脂溢性皮炎、药疹）
主症：疱疹，口疮，不易愈合。
次症：皮肤瘙痒或糜烂、溃疡，或小水泡、疼痛、灼热，或发于面部躯干，或发于口角、二阴，口苦，心烦易怒。
舌脉：苔腻质红，脉滑数。
治法：清肝泻火利湿解毒
方药：龙胆泻肝汤加减
组成：龙胆草黄芩栀子泽泻车前子当归生地黄柴胡生甘草白藓皮地肤子
中成药：龙胆泻肝丸、皮肤病血毒丸或防风通圣丸，冰硼散、锡类散、湿毒膏外涂患处
3.5气郁痰阻瘀血内停（卡波西肉瘤，或淋巴瘤紫色丘疹和结节，或颈部淋巴结核等）
主症：瘰疬肿块，抑郁寡欢，病情常随情绪而变化，善太息，按之不痛或轻痛，胸胁胀满。
次症：梅核气，或大便不爽，妇女可见月经不畅或痛经或兼血块。
舌脉：舌淡红苔薄白，脉弦。
治法:利气化痰解毒散结
方药:消瘰丸合逍遥丸加减
组成：海藻昆布牡蛎玄参半夏陈皮连翘贝母川芎茯苓桔梗当归柴胡白术芍药
中成药：内消瘰疠丸、牛黄解毒片
3.6脾肾亏虚湿邪阻滞（消化道为主的各种慢性疾病）
主症：腹泻便溏，脘闷食少。
次症：大便如稀水，间歇发作，或持续不断而迁延难愈；或泄泻清稀，甚则如水，腹痛肠鸣，恶寒发热，泻下急迫；或腹痛，大便不爽，粪色黄而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄；或泻下粪臭如败卵，得泻而痛减，伴不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭；或大便时溏时泻，时发时止，日久不愈，水谷不化，稍进油腻等难消之物或凉食则发，食少腹胀，面色萎黄；或五更泄泻，甚则滑泄不禁，迁延反复，形寒肢冷，腰膝酸软，腹痛绵绵，下腹坠胀，脱肛；或恶心、呕吐、食欲不振，腹痛腹胀，泄泻频多，经久不愈；或伴腰酸腿软，消瘦痿弱，毛发疏落，耳聋耳鸣。
舌脉：舌淡苔白或黄腻或厚腻秽浊，脉沉细或滑数，或濡缓。
治法：和胃健脾利湿止泻
方药：参苓白术散加减
组成：党参白术茯苓桔梗缩砂仁白扁豆山药薏苡仁黄连
中成药：参苓白术丸、葛根芩连微丸、四神丸
3.7元气虚衰肾阴亏涸（艾滋病晚期恶液质）
主症：消瘦脱形，乏力身摇，水谷难入。
次症：四肢厥逆，神识似清似迷，冷汗淋漓，或喘脱息高；耳鸣重听，齿摇发脱，排尿困难，鸡鸣泄泻，下利清谷或洞泄不止；或口腔舌面布满腐糜；或面色苍白，疲惫腰酸，两耳不聪，小便频数，夜尿增多，甚至失禁；女子月经不行，带下清稀或子宫脱垂；口干咽燥，声音嘶哑。
舌脉：舌苔灰或黑或舌光剥无苔，脉沉弱或虚大无力或脉微欲绝。
治法：大补元气滋阴补肾
方药：补天大造丸加减
组成：人参，白术，当归，熟地，山药，泽泻，茯苓，枸杞，山茱萸，紫河车，菟丝子，鹿胶，龟胶
中成药：参麦注射液合六味地黄丸或左归丸

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