高血压的三大病理生理学

我国1996年人群油样调查显示，我国高血压病患病率为11.88％，因之而引起肋心、脑血管病事件及其死亡率逐年增加。今后我国每年将新增加约320万高血压患者。
高血压的病理生理学
早期周身细、小动脉痉挛，日久管壁缺氧，呈透明样变性。小动脉压力持续增高时，内膜纤维组织和弹力纤维增生，管腔变窄，加重缺血。随着纫小动脉硬化和高血压，各脏器发生继发性改变，其中以心、脑、肾为最重要。
1．心：血压增高后左心室负荷加重，心肌肥厚与扩大，病情进展可出现心力衰竭。持久的高血压有利于脂质在大、中动脉内膜的沉积而发生动脉粥样硬化，如合并冠状动脉粥样硬化，则加重上述心脏心肌缺血的变化。
2．脑：脑小动脉硬化常见。如伴有血管痉孪或血栓形成，可造成脑软化，痉挛处远端血管壁可发生营养性坏死而形成微小动脉瘤．如破裂则引起脑出血*普遍而急剧的脑小动脉痉挛与硬化使毛纫管壁缺血、通适性增高．致急性脑水肿。
3．肾：肾细小动脉硬化。肾小球入球细动脉玻璃样变性和纤维化，引起肾单位英缩、消失，病变重者致肾功能衰竭。（责任编辑：黄晓春）
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