肝炎防治迫在眉睫！

首个“世界肝炎日”警示———
■乙肝是中国最为高发的疾病
肝炎，尤其是乙肝和丙肝已经成为全球危害公众健康最为严重的疾病之一，在世界范围内已经引起广泛重视。调查显示，在世界60多亿人口中，平均每12个人就会有1个是肝炎患者。今天，由中国肝炎基金会主办的“众志成城共抗肝炎”———庆祝世界肝炎日成立仪式暨共抗肝炎大众疾病宣传启动仪式在北京八达岭长城居庸关脚下启动。
为了更好地宣传肝炎相关知识，让世界各地的人们都能重视肝炎，在世界肝炎联盟的大力推动下，2008年5月19日已被正式确立为首个“世界肝炎日”。在这一天全球各地都在举行隆重的庆祝仪式和针对疾病的宣传教育活动，中国肝炎防治基金会也开启了2008年中国肝炎防治宣传教育系列活动。
在甲乙丙丁戊五大肝炎类别中，乙肝是中国最为高发的疾病。全国约有7亿多人曾经感染乙肝，1.2亿人为乙肝病毒携带者。贾继东教授指出，慢性乙肝治疗目标是长期抑制病毒，延缓疾病进展成肝硬化、肝癌，而抗病毒治疗则是慢性乙肝治疗的关键。而大部分乙肝患者需要通过长期抗病毒治疗来维持对疾病的控制。根据中国乙肝治疗指南，HBeAg阳性慢性乙肝患者接受口服抗病毒治疗达到完全应答的最低疗程为24个月，而HBeAg阴性患者则需30个月。
作为世界肝炎日系列宣传活动的重要内容，在5月19日及以后一段时间，在全国部分城市街头、医院，将组织大众及患者诊疗咨询、知识讲座等活动。
■公众对肝炎的认知度有待提高
中国是乙肝病毒感染人数最多的国家，每年近30万人因此死于肝脏损害和肝癌。在日前搜狐健康频道的“乙肝希望之路”专家访谈中，庄辉院士强调，中国3000万慢性乙肝患者中，仅有19%接受了正规的抗病毒治疗，因此目前当务之急是提高医务界、患者乃至全社会对于抗病毒治疗的认知度。中国首次乙肝治疗预期调查表明，仅有37%的受调查者认识到抗病毒治疗的重要性。相当多的患者及家属对乙肝治疗存有不正确的预期，近四成受调查者希望在短期(半年)内彻底治愈乙肝。
此前的乙肝治疗预期调查还反映，不少患者对治疗终点，即何时停药非常关心。对此，北京解放军302医院肝病科主任张鸿飞教授解释说，慢性乙肝患者如能够实现双达标，即检测不到乙肝病毒DNA和e抗原的血清学转换，再继续巩固治疗1至2年，定期复查，就可以考虑停药了。
■慢性乙肝治疗的最佳结果是表面抗原的消失或转换
在第43届欧洲肝病年会上，来自世界各地的肝病专家一致认为，表面抗原的消失或转换是慢性乙肝治疗所能取得的最佳结果，众多研究显示，以干扰素为基础的抗病毒治疗可使部分患者有望实现这一目标;且其固定的疗程和持久的疗效可使患者避免陷入终生服药及其相关风险。
表面抗原(HBsAg，俗称s抗原或澳抗)是慢性乙肝诊断的重要指标，其转阴或血清学转换是目前慢性乙肝治疗中被公认的最接近“治愈”的疗效，是乙肝治疗中的“金牌”，但表面抗原自发性的清除在一般的人群当中比较少见，仅为0.5%。近年来大量临床研究证明，以干扰素为基础的抗病毒治疗可以明显提高患者e抗原的血清学转换率(即由“大三阳”转为“小三阳”)，继而提高部分患者表面抗原的转阴和转换的发生率，减低肝硬化及肝癌等发生，改善长期预后。
欧洲肝病年会中公布的一些研究结果让慢性乙肝患者看到了希望，通过以干扰素为基础的治疗可以提高部分患者表面抗原的消除率。一项使用长效聚乙二醇化干扰素(派罗欣)或聚乙二醇化干扰素加核苷类药物拉米夫定治疗48周，停药后做长期随访的研究显示，对于获得免疫应答e抗原阴性的慢性乙肝患者，4年后表面抗原清除的发生率达到11%。
意大利著名肝病专家FerruccioBonino教授指出：表面抗原的清除依赖于患者自身免疫系统对乙肝病毒感染的控制，即通过自身免疫把机体内的病毒控制在最低水平，这种疗效目前仅存在于干扰素为基础的治疗中，在核苷类抗病毒药物治疗中非常罕见。这是因为干扰素具有免疫调节和直接抗病毒的双重作用，可在抑制病毒复制的同时，激发患者自身的免疫力从而达到表面抗原的清除。
■丙肝可以完全治愈及早发现最关键
与慢性乙肝的难缠不同的是，丙肝是完全可以治愈的，难点是丙肝起病隐匿，很难被早期发现。丙肝的潜伏期是2至26周，平均是6至7周，80%的急性丙肝患者没有症状，除了15%至25%的急性丙肝患者可以自愈外，75%至85%会转为慢性丙肝，如果不及时治疗，最终会转为肝癌或肝硬化。
抗病毒治疗是阻断丙肝进展的唯一办法，我国《丙型肝炎防治指南》明确指出，干扰素联合利巴韦林进行治疗是有效对抗丙肝病毒的治疗方案。本届欧洲肝病年会公布的研究数据表明，聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗的慢性丙肝患者治愈疾病的概率明显高于联用另一种聚乙二醇干扰素和利巴韦林的患者。
因为没有预防丙肝的疫苗，所以早发现、早治疗非常重要。丙肝最常见的传播途径是输血、使用血制品，以及使用被病毒污染的医疗器械，所以，丙肝的高危人群应该定期到医院做丙肝抗体的筛查。如果你不是丙肝的高危人群，但在常规体检中转氨酶不正常，一定要再查一查丙肝抗体。
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迎风淌眼泪、撒尿嗤脚背。