新型肝炎病毒ＴＴＶ

得过肝炎的人都知道，到医院化验时常检查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的标志物。但在临床中发现，在急、慢性肝炎和肝硬化的病人中，总有10％左右的病例，既不属于上述五型肝炎，也没有明显的代谢性、遗传性或药物性肝损害的证据，其发病原因常使医生和病人感到困惑。

1997年12月，日本学者首次从一位输血后肝炎病人的血清中分离出了一种新的肝炎病毒，命名为TTV。1998年6月，中国军事医学科学院首次分离出中国株TTV 。同年9月，湖南医科大学附二院传染科郑煜煌教授、杨旭教授等发现湖南首例 TTV病人，并随后克隆出TTV部分基因序列。他们发现，在正常献血员、慢性肝炎病人、肝硬化病人、肝癌病人、利用静脉吸毒者、女性卖淫者和男性嫖娼者中， TTV的感染率分别达到9％、28％、52％、39％、35％、17％和19％。
研究发现，TTV不仅可以通过输血传播，而且还可以通过消化道或其他途径传播。最近，郑煜煌等对一例感染TTV的孕妇引产的胎儿的血液进行检测，发现 TTVDNA阳性，经过DNA测序，与母体感染的TTV一致，在国内首次确证了TTV的宫内母婴传播现象。
TTV的感染率虽然不低，但其致病性却不强。总的来讲，绝大多数TTV感染者都表现为无症状的携带者，无明显的肝炎生化改变，肝穿活检亦无明显病理变化。在少数有ALT（谷丙转氨酶）升高的病例中，TTV也常被较快清除而表现为急性的或一过性的感染。但也有报道提示TTV感染和暴发型肝炎、肝炎后肝硬化、ALT 长期波动的慢性肝炎等有一定的关系。对有明显肝炎症状的TTV感染者，应积极进行保肝治疗，注意营养和休息，禁酒，避免使用对肝脏有损害的药物。目前，我国对TTV的研究仍在继续深入之中。


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