乙型肝炎的性传播

现据有关资料报道，全世界已有约2亿人感染了乙型、丙型肝炎病毒，而且近年来病毒性肝炎发病率还呈明显上升趋势。据俄罗斯有关资料，仅1992年-1996年俄罗斯的病毒性肝炎发病率就从18.1/10万上升到35.8/10万,实际上这些资料还不包括急性无黄疸型型肝炎、隐匿型肝炎和不典型肝炎。一般认为，每6-8个无黄疸型急性肝炎的同时可出现一个黄疸型肝炎。
对于乙型肝炎性传播的可能性很早就得到了医学界的公认，而对其他类型病毒性肝炎性传播的研究还知之甚少，而且有关资料的意见也不一致。涉及病毒性肝炎的传播，属于流行病学的研究范畴，在这方面多年来不断取得新进展。
近年来，通过性传播使急性乙型肝炎发病率上升的趋势更为明显，所占的病例不断增加。仅1994-1997年在莫斯科地区通过性途径致病原体传播的急性肝炎就从28.6%增加到42.3%,与此同时急性乙肝发病的年龄结构也发生了变化,其中15-29岁者占多数,这部分人恰好也是性活动力最强的人群。
为乙肝病毒性传播提供流行病学间接证据的是，在性接触时所涉及到的生物学介质中携带乙肝病毒。现已在精液、宫颈粘液、唾液、汗液和月经以及其他排泄物如尿、粪便中，却查找到了乙肝病毒的存在，它们在非传统性行为方式下更易传播。因此学者指出，在任何情况下如果对方处于排毒状态，同时又缺乏其他方式感染的可能，都应考虑到是否为性传播所致。
鉴于造成病毒从病人传播给健康人的机率依赖于在性接触时致皮肤或粘膜损伤的可能性及操作的程度，因此我们可将各种性行为方式区分为高度、中度和低度危险性。
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