乙肝的病因病理

乙肝即乙型病毒性肝炎的简称，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，通过血液与体液传播，如母婴传播、输血传播、密切接触传播等，具有慢性携带状态的传染病。
①母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人，其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
②血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
③医源性传播：被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。
④家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷)，均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV。
乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状。
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV本身对肝脏无明显损伤，主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤，HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应，如果机体免疫反应正常，可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反应不足以清除病毒，病毒可持续存在，成为慢性乙肝。
临床表现多样化，包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎、肝炎肝硬化，部分病例可转变为原发性肝癌。本病在我国广泛流行，人群感染率达60%。成年感染者多呈急性过程，可以痊愈，仅5%存在慢性化，慢性感染者中40-50%进展为肝硬化，其中8%左右发生原发性肝癌；幼年感染者90-95%呈慢性感染状态，为无症状慢性HBV携带者或慢性乙型肝炎，成年后容易反复发作，是当前危害人民健康最严重的传染病。（责任编辑：罗燕平）
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