浅析乙肝病因病理

目前，国内仍然有近一亿的乙肝表面抗原阳性人群，这类人群中不乏对乙肝知之甚少的乙友。在广大乙肝患者中，对于所患疾病不了解，从而导致盲目求医的例子不在少数。所以，针对这些乙友，普及工作就显得尤为重要。
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。
在我国，表面抗原（HBsAg）阳性的人群，约占全国人口的10%左右，即约有一亿二千万人对HBsAg阳性是否需要积极治疗，病人应视具体情况而定。
HBsAg阳性说明人体感染上了乙肝病毒，但是否会造成肝细胞损伤，则取决于两个基本因素，一是感染病毒的数量和毒力的大小；二是机体的免疫状况如何，也就是说当机体免功能低下或对乙肝病毒处于耐受状态，此时机体和乙肝病毒并不发生抗原抗体反应，患者可以表现为无任何临床症状的体征，肝功能是正常表现，病人的传染能力也不强，此即我们通常所说的无症状乙肝病毒携带者，多见于母婴垂直传播的患者。在治疗上可以保肝为主，并定期进行临床观察。
更多乙肝病毒的感染者，由于机体有一定程度的免疫功能，病毒和机体的免疫系统发生抗原抗体反应，肝细胞受到一定程度的损伤，轻者仅有临床症状，如肝区不适，疲乏无力，食欲减退，重者则谷丙酶反复升高，有E抗原阳性的患者，因为病毒复制比较严重，则极易对他人造成传染，即使患者肝功能正常，病人呈“小三阳”或“大三阳”，患者无明显症状。但如果做肝细胞活检，也会发现肝细胞有变性、水肿、气泡，气球样病变等改变，呈慢性肝炎的表现，对这样的患者，就应积极进行治疗，以防病情反复，导致肝纤维化。
目前药物治疗乙肝病人，不外乎解决两个问题，一是提高机体免疫功能，增强机体的免疫能力，使之有机会将乙肝病毒排出体外；二是加强肝细胞修复和再生，避免纤维化倾向。目前临床上广泛使用的生物制剂都是为了提高机体的免疫功能，而许多中药制剂则可以在保护肝脏细胞的同时，提高机体的免疫机制。
因此，乙肝病人预防很重要。饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品，一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据;避免过度劳累，远离化学毒素，慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。肝功异常、病情活动时要注意休息，饮食清淡、营养均衡。（责任编辑：罗燕平）
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