专家解析乙肝抗毒五大问题

慢性乙肝的治疗是一个长期、持续的过程，在治疗过程中，临床医生会发现，一些患者在治疗中经常会问到一些问题。专家提醒，正确认识乙肝治疗的重点，有助于患者重拾回归健康生活的信心。
乙肝反正治不好，那不是治也等于白治?
专家解析：治疗与不治疗差异很大。慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地抑制或消除乙肝病毒。抗病毒治疗中药物的降病毒能力直接影响着治疗效果。这就意味着患者从治疗初始就要选用快速强效降病毒的药物。在目前使用的抗病毒药物中，恩替卡韦显示了强效抗病毒作用和极低的耐药发生。如果不治疗的话，慢性乙肝会接连奏响肝硬化、肝癌三部曲的。
是不是肝功能正常就不会传染?
专家解析：肝功是患者本人身体状态的指标，与是否传染没有直接联系。乙肝病人主要是体液和血液传播的，血液里含的病毒越少，传染性就越小。所以抗病毒治疗才能降低患者的传染性，并且降低患者肝硬化和肝癌的发生率。乙肝病毒DNA检查能判断传染性强弱以及抗病毒治疗是否有效。
抗病毒重要还是保肝重要?
专家解析：抗病毒重要。乙肝是由乙肝病毒感染引起的，治疗的首要目标是最大限度地抑制或消除乙肝病毒，阻止或延缓疾病进展。因此，抗病毒治疗是乙肝治疗的根本，保肝属于辅助性治疗。
初始治疗如何选药?
专家解析：强效、持久、低耐药。对于核苷初治患者来说，“第一次选择”尽量选用强效持久抑制病毒、极低耐药率的药物。目前美国、加拿大和日本的指南均认同恩替卡韦符合要求。如果治疗发生耐药，就有可能导致病情反复，抵消抗病毒治疗的好处，还会给患者带来沉重的心理负担，严重打击患者的治疗信心。
怎么吃药最省钱?
专家解析：疗效好的药物。疗效好的药单价不一定最便宜，但通常可以在最短的时间内达到预期的疗效，且由于耐药率低，可长期保持疗效，避免了因出现耐药而产生的额外检测费用和治疗费用。按照药物经济学的综合测算总成本反而会低于疗效欠佳的廉价药物。（责任编辑：小医）
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