简述拉米夫定的副作用

拉米夫定作为一种新的核苷类似物广泛被医患接受，是目前临床应用中疗效最好的、最具代表性的核苷类似物。它的作用机制为抑制病毒DNA多聚酶和逆转录酶活性，并对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用。
对乙肝患者来说，拉米夫定是一种常见的乙肝治疗药物，其对乙肝病毒压制还是有一定效果的。但是他的副作用不容忽视，有时候会直接导致乙肝患者病情急剧加重。所以在选用乙肝治疗药物时是必须的慎重的。
拉米夫定的副作用是什么？
长期服用后，一般是治疗超过6个月以上的患者，可能会出现HBV病毒DNA聚合酶的变异(常见的称YMDD变异)还伴随有：上呼吸道感染、头痛、腹痛、腹泻等症状。但研究也认为，该种情况下继续应用拉米夫定仍有临床疗效。
拉米夫定在所有研究过的患者人群中耐受性良好。在二期和三期临床试验中，没有因总剂量增加和疗程的延长而出现相关不良反应的发生率的增加。
长期服用拉米夫定可导致肌酸激酶等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环，引起内环境紊乱和急性肾衰竭的疾病，主要症状表现为肌痛，肌无力等。
服用拉米夫定的注意事项
服用拉米夫定时，是不能随意停药的，如果突然停药，过一段时间后，肝功能会出现波动现象，据报道，服用拉米夫定后，有10％的患者有短暂的淀粉酶和脂肪酶的升高。
有的患者可能会表现在转氨酶升高，有的会表现出胆红素升高，患者的病毒指标会阳转，部分病人可能还会出现肝功能恶化，病情急剧恶化，所以拉米夫定在使用过程中，不能随意停药，否则病情会出现严重的恶化。（责任编辑：杰瑞）
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