纪晓岚与医药

　　一有这个题目的时候，首先想到的是《四库全书》。《四库全书》的纂修，始于乾隆38年，纪晓岚任总纂官（总编辑）：
　　办理四库全书，始终其事，十有余年，甚为出力。（《恩纶》）
　　美富罗四库之储，编摩出一人之手。（《御赐碑文》）
　　高宗纯皇帝命辑《四库全书》，公总其成……所拟总目提要，多至万余种，考古必衷诸是，持论务得其平。（阮元《遗集序》）
　　纪昀穷十余年之力，带领一大批学者精心编纂《四库全书》，其中医家类排在子部，仅居儒家、兵家、法家、农家之后。
　　在这一点上，纪氏是用过一番脑筋的。他说：“农家医家，旧史多退之于末简，余独以农家居四，而其五为医家。农者，民命之所关；医虽一技，亦民命之所关，故升诸他艺上也。”说见《济众新编·序》，这是我看到过的纪昀惟一的为医书作的序。
　　我在读他的“提要”时，常常惊讶，他不是医家，他在文集中也常说“余不知医”，但每篇“提要”都极其精辟，能抉其精髓而持论公允，文字尤其简洁，依我看简直是“前无古人，后无来者”了。兹以金元四大家为例：首先，他一锤定音地说“儒之门户分于宋，医之门户分于金元”。然后，说刘河间的《素问玄机原病式》是在《素问》病机十九条的基础上，由原作176字演为277字。“以为细纲，而反复辨论”，由于“大旨多主于火”，所以后世张介宾攻之。“然完素生于北地，其人禀赋多强，兼以饮食醇浓，久而蕴热，与南方风土原殊，又完素生于金时，人情淳朴，习于勤苦，大抵充实刚劲，亦异乎南方之脆弱，故其持论多以寒凉之剂攻其有余，皆能应手奏功。”如一概非之，则未必有当，他特别指出“其作是书亦因地因时各明一义，补前人所未及耳！”此语足以开人悟境，不仅对刘河间一人一书，对所有人、所有著作也应如是观。
　　他以为张子和《儒门事亲》“大旨专主于攻”，“其汗吐下之法，当时已多异议，故书中辨谤之处为多”；又说丹溪“亦讥其偏”，“后人遂并其书置之”，但是，“病情万状，各有所宜，当攻不攻与当补不补，厥弊维钧，偏执其法固非，竟斥其法亦非也。”
　　至于东垣，则云：“发明内伤之证有类外感，大旨以脾胃为主”，“其间阐发医经，至为深微”，“其说以土为万物之母，故独重脾胃。”
　　他说丹溪“亦儒者而通医，故较方伎之流，更能明其理”，其“阴常不足，阳常有余”之论，虽张介宾攻之不遗余力，但丹溪之法自不可废，“所立补阴诸丸，亦多奇效。”
　　于此可证阮元说他“考古必衷诸是，持论务得其平”，不是吹捧。 至今读起来，犹具指导意义。
　　纪晓岚是“通儒”，平素对于医药，也颇为留心。如他的《槐西杂志》记录了骨折用开通元宝钱烧而醋淬，研末酒服的验方，如仓卒间不得此钱，也可以用铜末。“此理之不可解者，铜末不过入胃肠，何以能透膜自到筋骨间”，“自结而为圈，周束折处？”，“曾以一折足鸡试之，果接续如故，及烹此鸡，验其骨，铜束宛然。”又，癃闭（小便不通）“百药不验”者，用蝼蛄（土狗子）煅灰酒服，即通。吾师朱良春先生经验证实蝼蛄确有很强的利水消肿的功效。《滦阳消夏录》还有对于雪莲的记载，这是他被贬至乌鲁木齐四年中的见闻：“塞外有雪莲，生崇山积雪中，状如今小洋菊，名以莲耳。……此花生极寒之地，而性极热……积阴外凝，则纯阳内结。”
　　纪晓岚性格诙谐开朗，身体很好，“年八十犹强健如常”（《清朝野史大观》）。他不能多饮酒，有诗云：“平生不饮如东坡，衔杯已觉朱颜酡”；但特别爱吃肉，常常粒米不沾，大碗大碗地吃肉（采蘅子《虫鸣漫录》），《啸亭杂录》更说他“日食肉十斤”。他嗜茶，有茶星之名；好女色，更嗜烟如命，因而有“纪大烟袋”的外号。他的烟袋绝大，能装烟3~4两，每装一次，“可自家至圆明园，吸之不尽也”（《清朝野史大观》）。可能就是因为这些不良嗜好，影响了他的身体。嘉庆10年即1805年，他82岁，2月10日病已13日，当时朱珪去看他，纪晓岚还拉着朱珪的手说：“昀（晓岚名）无他病，苦痰涌耳”，次日即去世（《纪文达公年谱》）。
　　纪晓岚是近视眼，配戴过眼镜，有诗记其事云：“暗中摸索敢相夸，未老先看雾里花。眼作琉璃君莫笑，尚愁人道是红纱。”语涉诙谐，可以想见其人矣。
　　相传他还有一幅嘲讽医生的联语，用唐人孟浩然《岁暮归南山》诗中的句子“不才明主弃，多病故人疏。”意思是：我没有本事，所以皇上不用我，又因为经常生病，朋友来往也很少了。他改动了两个地方：
　　不明才（财）主弃，多故病人疏。
　　这样，意思就变成：医理不明，所以有钱人不找他看病，又因为在诊疗中经常出事故，求他治病的人自然就越来越少了。
　　不知道他是怎么想出来的，真是匪夷所思了。B18.2摘自《中国中医药报》

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